Tầm soát biến cố giảm bạch cầu trung tính liên quan đến vancomycin thông qua kết quả xét nghiệm huyết học tại Bệnh viện Bạch Mai

Tóm tắt

Mục tiêu: Tầm soát, phát hiện và mô tả đặc điểm biến cố giảm bạch cầu trung tính liên quan đến vancomycin trên bệnh nhân nội trú thông qua sàng lọc kết quả xét nghiệm huyết học. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên bệnh nhân nội trú điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai có kết quả xét nghiệm số lượng bạch cầu trung tính < 1,5G/L và có sử dụng vancomycin được xác định từ cơ sở dữ liệu lưu trữ kết quả xét nghiệm và bệnh án điện tử của bệnh viện trong năm 2019. Quy kết quan hệ nhân quả giữa vancomycin và biến cố giảm bạch cầu trung tính theo thang của WHO-UMC. Kết quả: Có 75 bệnh nhân được đánh giá là giảm bạch cầu trung tính liên quan đến vancomycin trên tổng số 2248 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm giảm bạch cầu trung tính, chiếm tỷ lệ 3,3%. Tỷ lệ bệnh nhân gặp biến cố giảm bạch cầu trung tính liên quan đến vancomycin trên tổng số bệnh nhân sử dụng vancomycin là 2,5%, tương ứng với 0,05% tổng số bệnh nhân điều trị nội trú trong giai đoạn nghiên cứu. Giảm bạch cầu trung tính liên quan vancomycin đa số ở mức độ nặng và đe dọa tính mạng (57,4%), xuất hiện trung bình sau 1 tuần điều trị vancomycin (52,0%), đa số hồi phục trong vòng 1 tuần (54,7%) sau khi sử dụng các biện pháp xử trí. Kết luận: Phương pháp sàng lọc kết quả xét nghiệm giúp tăng cường phát hiện và đánh giá biến cố giảm bạch cầu trung tính do vancomycin thường ít được ghi nhận thông qua kênh báo cáo tự nguyện từ nhân viên y tế, từ đó định hướng cho các can thiệp giảm thiểu nguy cơ liên quan đến thuốc trong thực hành lâm sàng.