Nghiên cứu giá trị của 18F-FDG PET/CT trong lập kế hoạch xạ trị điều biến liều ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên

  • Nguyễn Đình Châu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Ngọc Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ung thư thực quản 1/3 trên, 18F-FDG PET/CT, lập kế hoạch xạ trị điều biến liều

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của 18F-FDG PET/CT trong lập kế hoạch xạ trị điều biến liều và kết quả điều trị ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu trên 60 bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên được chỉ định hóa - xạ trị triệt căn sử dụng kỹ thuật xạ trị điều biến liều được lập kế hoạch xạ trị bằng CT mô phỏng tham khảo 18F-FDG PET/CT. Đánh giá tác dụng phụ và đáp ứng điều trị. Kết quả: Thể tích tổn thương u trung bình xác định trên 18F-FDG PET/CT và CT là 26,1 ± 15,2cm3 và 27,5 ± 15,2cm3 (p<0,05); trung vị thể tích hạch trên18F-FDG PET/CT và CT là 4,2cm3 và 1,5cm3 (p<0,05). 18F-FDG PET/CT làm thay đổi thể tích tổn thương u nguyên phát ở 63,4% và hạch ở 75% bệnh nhân. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ và kiểm soát tại vùng 4 năm là 48,6% và 41,8%. Tác dụng phụ cấp tính độ 3 (20%), độ 4 (3,3%). Kết luận: 18F-FDG PET/CT giúp xác định rõ ràng các thể tích xạ trị hơn CT với kết quả điều trị khả quan. Nên sử dụng 18F-FDG PET/CT hỗ trợ lập kế hoạch xạ trị một cách thường quy trong hoá-xạ trị triệt căn ung thư thực quản 1/3 trên.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Cancer today. http://gco.iarc.fr/today/home>, accessed: 15/8/2021.
2. Sun Xin, Wang Lei et al (2020) High vs. low radiation dose of concurrent chemoradiotherapy for esophageal carcinoma with modern radiotherapy techniques: A meta-analysis. Frontiers in Oncology 10: 1222.
2. Lin SH, Wang L, Myles B, Thall PF, Hofstetter WL, Swisher SG, Ajani JA, Cox JD, Komaki R, Liao Z (2012) Propensity score-based comparison of long-term outcomes with 3-dimensional conformal radiotherapy vs intensity-modulated radiotherapy for esophageal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 84(5): 1078-1085.
3. Sweet Ping Ng et al (2017) Follow up results of a prospective study to evaluate the impact of FDG-PET on CT-based radiotherapy treatment planning for oesophageal cancer. Clinical and Translational Radiation Oncology 2: 76-82.
4. Muijs CT, Beukema JC, Pruim J, Mul VE, Groen H, Plukker JT, Langendijk JA (2010) A systematic review on the role of FDG-PET/CT in tumour delineation and radiotherapy planning in patients with esophageal cancer. Radiother Oncol 97(2): 165-171.
5. Gabriel Sai Man Cheung (2013) Contribution of PET/CT in radiotherapy planning of oesophageal carcinoma: A review. Radiography 19: 259-269.
6. Münch S, Marr L, Feuerecker B, Dapper H, Braren R, Combs SE, Duma MN (2020) Impact of 18F-FDG-PET/CT on the identification of regional lymph node metastases and delineation of the primary tumor in esophageal squamous cell carcinoma patients. Strahlenther Onkol 196(9): 787-794.
7. Jimenez-Jimenez E, Mateos P, Aymar N, Roncero R, Ortiz I, Gimenez M, Pardo J, Salinas J, Sabater S (2018) Radiotherapy volume delineation using 18F-FDG-PET/CT modifies gross node volume in patients with oesophageal cancer. Clin Transl Oncol 20(11): 1460-1466.
8. Moureau-Zabotto L et al (2005) Impact of CT and 18F-deoxyglucose positron emission tomography image fusion for conformal radiotherapy in esophageal carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 63(2): 340-345.
9. Leong L et al (2006) A prospective study to evaluate the impact of FDG-PET on CT-based radiotherapy treatment planning for oesophageal cancer. Radiother Oncol 78: 254-261.