Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi chảy máu tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân có dùng thuốc chống huyết khối

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi chảy máu tiêu hóa cao ở bệnh nhân dùng thuốc chống huyết khối. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân chảy máu tiêu hóa có sử dụng thuốc chống huyết khối tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 68,98 ± 10,54 năm, đa số dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (65,3%). Triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là đại tiện phân đen (73,5%) và nôn máu (44,8%). Hình ảnh nội soi tiêu hoá gặp loét dạ dày tá tràng phân loại Forrest IIC và III chiếm tỷ lệ cao nhất (61,2%). Phần lớn số trường hợp chảy máu mức độ vừa và nặng (93,9%). Nguy cơ chảy máu tiêu hóa dạ dày ở bệnh nhân sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu là 4,03 với 95% CI: 1,16 - 10,00 (p<0,05). Kết luận: Chảy máu tiêu hoá do loét dạ dày tá tràng ở bệnh nhân có dùng chống huyết khối thường gặp ở người cao tuổi, đa số mức độ vừa và nhẹ, nội soi đã cầm chảy máu. Bệnh nhân sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu làm tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày lên 4,03 lần, so với các thuốc chống huyết khối không thuộc nhóm kháng tiểu cầu.