Phình động mạch chủ bụng hình túi trên động mạch thận và dưới động mạch thân tạng kết hợp với tắc động mạch mạc treo tràng trên: Nhân một trường hợp

  • Nguyễn Ngọc Trung Bệnh viện Quân y 103
  • Vũ Đức Thắng Bệnh viện Quân y 103
  • Trần Đắc Tiệp Bệnh viện Quân y 103
  • Lê Bá Hạnh Bệnh viện Quân y 103
  • Hoàng Thế Anh Bệnh viện Quân y 103
  • Khuất Duy Hòa Bệnh viện Quân y 103
  • Nguyễn Thế Kiên Bệnh viện Quân y 103

Main Article Content

Keywords

Phình động mạch chủ bụng, phình động mạch chủ bụng trên thận

Tóm tắt

Phình động mạch chủ bụng hình túi trên động mạch thận và dưới động mạch thân tạng là vị trí khó khăn nhất trong xử trí phình động mạch chủ bụng, đòi hỏi chiến thuật và phương pháp xử trí phải hoàn hảo. Chúng tôi xin báo cáo và chia sẻ chiến thuật xử trí một trường hợp phình động mạch chủ bụng hình túi trên động mạch thận và dưới động mạch thân tạng kết hợp với tắc động mạch mạc treo tràng trên được phẫu thuật cắt túi phình và tạo hình động mạch chủ thành công. Bệnh nhân nam, 34 tuổi, không có tiền sử tăng huyết áp, vào viện vì đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn, chụp CT đa dãy động mạch chủ phát hiện túi phình động mạch chủ bụng phía trên động mạch thận phải 5mm; dưới động mạch thân tạng 12mm; kích thước 44,8 × 48,5mm và cổ túi phình rộng 17,6mm. Phẫu thuật qua đường ngực bụng có cắt chân cơ hoành trái, dùng shunt tạm thời đầu trên và đầu dưới túi phình, cắt túi phình và tạo hình thành động mạch chủ bằng miếng vá dacron. Bệnh nhân ổn định hậu phẫu, ra viện sau mổ 10 ngày.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Jongkind V et al (2010) Juxtarenal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 52(3): 760-767.
2. Martin GH et al (2000) Surgical repair of aneurysms involving the suprarenal, visceral, and lower thoracic aortic segments: Early results and late outcome. J Vasc Surg 31(5): 851-862.
3. Studzińska D et al (2019) Infrarenal versus suprarenal abdominal aortic aneurysms: comparison of associated aneurysms and renal artery stenosis. Ann Vasc Surg 58: 248-254.
4. Debakey ME, Creech O, and Morris GC (1956) Aneurysm of thoracoabdominal aorta involving the celiac, superior mesenteric, and renal arteries; report of four cases treated by resection and homograft replacement. Ann Surg 144(4): 549-573.
5. Svensson LG et al (1993) Experience with 1509 patients undergoing thoracoabdominal aortic operations. J Vasc Surg 17(2): 357-368; discussion 368-370.