Đánh giá hiệu quả của siêu âm định vị trong phẫu thuật cắt bỏ u nội sọ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của siêu âm tích hợp với hệ thống định vị trong phẫu thuật cắt bỏ u nội sọ. Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân u nội sọ được phẫu thuật cắt bỏ u có sử dụng siêu âm trong mổ tích hợp với hệ thống định vị tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 1/2020 đến tháng 5/2020. Sau khi quá trình cắt bỏ khối u được hoàn thành, các đường viền vùng cắt bỏ của tất cả các bệnh nhân được kiểm tra bằng siêu âm với một đầu dò 13MHz. Bất kỳ vùng cản âm nào có độ dày > 5mm tính từ vùng phẫu thuật đến bề mặt não được xác định là còn tồn dư u. Một vòng cản âm liên tục có độ dày < 5mm được coi là bình thường. Các kết quả được đánh giá trong mối tương quan với cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang từ chụp trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật. Kết quả: Giá trị Kappa cho mối tương quan giữa hai phương pháp là 0,72. Có 4 trường hợp trên cộng hưởng từ xác định còn sót u mặc dù âm tính trên siêu âm. Sự phù não lan tỏa, các chất cầm máu (Surgicel) dọc theo các bờ của vùng mổ (2 ca u tế bào thần kinh đệm đa hình thái - GBM, 1 ca ung thư biểu mô di căn, 1 ca Anaplastic astrocytoma) có thể là lý do cho việc không phát hiện được phần còn sót lại. Kết luận: Siêu âm trong mổ tích hợp với hệ thóng định vị là một công cụ hiệu quả để tối đa hóa mức độ cắt bỏ khối u nội sọ.