Nhận xét đặc điểm lâm sàng của lác cơ năng có hội chứng A-V

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng của lác cơ năng có hội chứng A-V. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân ≥ 3 tuổi, lác cơ năng có hội chứng AV, không kèm theo hội chứng khác tại mắt khám tại Bệnh viện Mắt TW từ tháng 5/2018 đến tháng 8/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Phương tiện: Bộ khám mắt, bảng đo thị lực (TL), đo khúc xạ (KX), thử kính, thị giác hai mắt (TGHM), máy soi đáy mắt. Tiêu chí đánh giá: Tuổi mắc bệnh, điều trị, điều trị trước. Xác định tỷ lệ hội chứng A/V. Đánh giá TL, KX, vận nhãn, TGHM. Đánh giá độ lác bằng diop lăng kính (PD), tính chất lác, một mắt (1M) hay hai mắt (2M). Kích cỡ hội chứng. Kết quả: Tỷ lệ hội chứng V/ hội chứng A = 3,5/1. Có 91,1% bệnh nhân lác ngang có phối hợp lác đứng. Quá hoạt cơ chéo hay gặp và 82,5% ở mức độ ≥ 2+, 65,3% có kích cỡ hội chứng mức độ nặng và rất nặng. 86,4% có độ lác ngang trên 20PD, tỷ lệ này ở lác đứng là 9,09%. 41% bệnh nhân có nhược thị và 39% không có TGHM. 72,3% mắt có tật khúc xạ. Kết luận: Hội chứng V hay gặp hơn hội chứng A. 82,5% quá hoạt cơ chéo mức ≥ 2+ và 65,3% có kích cỡ hội chứng  nặng. Đại đa số có lác đứng đi kèm với góc lác nhỏ trong khi lác ngang lớn. Tỷ lệ tật khúc xạ, nhược thị và không có TGHM cao.