Nghiên cứu đặc điểm biến đổi sóng F, phản xạ H và dẫn truyền dây thần kinh hiển ngoài ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi sóng F, phản xạ và chỉ số sóng cảm giác dây thần kinh hiển ngoài ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: 44 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Guillain-Barré theo tiêu chuẩn của Asbury và Cornblath năm 1990. Thời gian từ khi khởi phát tới khi khám là ≤ 15 ngày và bệnh nhân đồng ý xét nghiệm chẩn đoán điện thần kinh. Thiết kế nghiên cứu theo mô tả cắt ngang. Các thông tin bệnh nhân được thu thập theo mẫu bệnh án thống nhất. Sóng F được đo tại dây thần kinh giữa, trụ và chày; chỉ số thời gian tiềm cũng như sự xuất hiện hay mất sóng F được sử dụng để đánh giá. Phản xạ H được đo tại dây thần kinh chày, đánh giá qua chỉ số thời gian tiềm và phản xạ H còn hay mất. Dây thần kinh hiển ngoài được đo ở vị trí quanh mắt cá ngoài, chỉ số thời gian tiềm, biên độ và tốc độ dẫn truyền được đánh giá. Ở các chỉ tiêu nghiên cứu trên được coi là bất thường khi ít nhất có một thông số biểu hiện bất thường. Kết quả: Tuổi trung bình là 50,27 ± 15,81, tỷ lệ nam/nữ là 1,74/1. Thể hủy myeline, hủy sợi trục và thể Miller-Fisher chiếm lần lượt là 65,9%; 22,7% và 11,4%. Thời điểm thực hiện kỹ thuật đo điện thần kinh là 5,93 ± 5,06 ngày. Sóng F và phản xạ bất thường gặp lần lượt ở 59,1% và 95,4%. Sự khác biệt về sự bất thường sóng F và phản xạ H ở các thể bệnh không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Bất thường thời gian tiềm, biên độ và tốc độ dẫn truyền của dây thần kinh hiển ngoài ghi nhận lần lượt ở 36,3%, 38,6% và 43,1%. Kết luận: Nghiên cứu trên 44 bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré giai đoạn cấp cho thấy ở thời điểm khảo sát tính từ khi khởi phát bệnh là 5,93 ± 5,06 ngày có 59,1% bệnh nhân có bất thường sóng F và 95,4% bệnh nhân có bất thường phản xạ H. Chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa của biến đổi sóng F và phản xạ H theo thể bệnh. Chỉ số bình thường dây thần kinh hiển ngoài gặp ở hơn một nửa bệnh nhân (56,9%).