Đặc điểm lâm sàng, biến đổi đường kính nhĩ trái, đường kính và chức năng tâm thu thất trái trên siêu âm tim ở bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, sự biến đổi đường kính nhĩ trái, thất trái và chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ. Đối tượng và phương pháp: 155 bệnh nhân được chia làm 2 nhóm: (1) 65 bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ và (2) 90 bệnh nhân suy tim mạn tính không có rung nhĩ. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, ghi điện tâm đồ 12 đạo trình, xét nghiệm máu, siêu âm tim. Kết quả: Đường kính nhĩ trái trung bình của nhóm suy tim mạn tính có rung nhĩ cao hơn so với nhóm suy tim mạn tính không có rung nhĩ (46,62 ± 9,63mm so với 37,9 ± 6,86mm), p<0,001. 7,69% bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ có huyết khối trong buồng tim. Chưa thấy sự khác biệt về đường kính thất trái giữa 2 nhóm suy tim mạn tính có rung nhĩ và suy tim mạn tính không có rung nhĩ (51,01 ± 9,72mm so với 52,45 ± 12,21mm), p>0,05. Phân số tống máu thất trái trung bình của nhóm suy tim mạn tính có rung nhĩ thấp hơn nhóm suy tim mạn tính không có rung nhĩ (45,60 ± 16,52% so với 51,47 ± 14,06%), p<0,05. Ở nhóm bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ, bệnh nhân trên 60 tuổi chiếm tỷ lệ cao 80%; suy tim NYHA III-IV chiếm đa số 72,31%; rung nhĩ có đáp ứng thất nhanh chiếm tỷ lệ cao 63,08%. Kết luận: Suy tim mạn tính có rung nhĩ thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi, mức độ suy tim thường nặng (NYHA III-IV). Bệnh nhân suy tim mạn tính có rung nhĩ có tần số tim nhanh hơn, giãn nhĩ trái nhiều hơn và phân suất tống máu thất trái giảm hơn so với suy tim mạn tính không có rung nhĩ. Chưa thấy sự khác biệt về đường kính thất trái giữa 2 nhóm có rung nhĩ và không có rung nhĩ.