Tương quan giữa đặc điểm lâm sàng với bất thường phản xạ H trên điện cơ ở bệnh nhân đau rễ thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm

Tóm tắt

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát sự tương quan giữa đặc điểm lâm sàng, kiểu thoát vị với phản xạ H trên điện cơ ở bệnh nhân đau rễ thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca tại Khoa Nội Thần kinh và Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 12/2018 đến tháng 5/2019. Kết quả: Phản xạ H bất thường ở 63% dân số nghiên cứu, tỷ lệ bất thường ở nhóm đau một bên là 65,5% và nhóm đau hai bên là 58,8%. Sự khác biệt về thời gian tiềm, biên độ và tỷ lệ H/M của phản xạ H khi so sánh 2 bên ở nhóm đau một bên và đau hai bên không có ý nghĩa thống kê. Sự tương quan giữa phản xạ H và đặc điểm lâm sàng cao hơn và có ý nghĩa thống kê ở nhóm đau hai bên. Sự tương quan giữa phản xạ H với bất thường về cảm giác thấp 0,232, phản xạ gót vừa 0,491 và dấu hiệu Lasègue cao 0,537 (p<0,05). Sự tương quan giữa phản xạ H với bất thường hai đặc điểm lâm sàng thì chặt hơn với hệ số tương quan dao động từ 0,528 đến 0,648 (p<0,05). Sự tương quan giữa phản xạ H với bất thường cả ba đặc điểm lâm sàng gồm cảm giác, phản xạ gót và dấu Lasègue là chặt nhất với hệ số tương quan 0,653 (p<0,05). Kết luận: Ở nhóm đau hai bên, sự tương quan giữa bất thường phản xạ H với ít nhất một trong ba đặc điểm lâm sàng gồm bất thường phản xạ gót, rối loạn cảm giác và dấu Lasegue dương tính là khá chặt. Ở nhóm đau hai bên, không ghi nhận sự tương quan trên.

Từ khoá: Phản xạ H, đau rễ thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm.