Phân tích sử dụng kháng sinh dự phòng trên bệnh nhân phẫu thuật mổ lấy thai tại Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản, Trung tâm Y tế huyện Hải Hà

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sử dụng kháng sinh dự phòng (KSDP) trên bệnh nhân được phẫu thuật mổ lấy thai tại Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản, Trung tâm Y tế huyện Hải Hà. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân (BN) được chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai tại Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản và Phụ sản, Trung tâm Y tế huyện Hải Hà từ  01/8/2023 đến 31/7/2024. Tiêu chuẩn lựa chọn là BN được kê đơn kháng sinh trong khi nằm viện và không có chẩn đoán nhiễm khuẩn trước phẫu thuật. Kết quả: Có 242 BN đạt tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu. Trung vị độ tuổi của BN trong nghiên cứu là 28 tuổi (23 - 33), chủ yếu được chỉ định mổ lấy thai do có vết mổ đẻ cũ (54,1%). 98,3% BN được sử dụng kháng sinh trong vòng 1 giờ trước rạch da, trong đó 82,2% được dùng cefazolin. 67,0% được dừng kháng sinh trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật; 32,2% BN có dùng kháng sinh kéo dài từ 5 ngày trở lên sau phẫu thuật. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến việc kéo dài thời gian sử dụng kháng sinh là tiền sử và số lần mổ đẻ, mổ cấp cứu, điểm ASA ≥ 3, bất thường ối, thai phụ có bệnh mắc kèm, mổ lấy thai kết hợp các thủ thuật khác, và vết mổ đẻ cũ dính. Kết luận: Tỷ lệ sử dụng KSDP phù hợp theo tiêu chí ASHP tại Trung tâm ở mức khá cao. Tuy nhiên, cần cập nhật hướng dẫn KSDP để tối ưu hóa việc dùng kháng sinh dự phòng trong mổ lấy thai.