Nhận xét đặc điểm hình ảnh và kết quả vi phẫu kẹp túi phình động mạch não giữa vỡ trên phim cắt lớp vi tính mạch máu não tại Bệnh viện Quân y 103
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh túi phình động mạch não giữa vỡ trên CTA và đánh giá kết quả vi phẫu kẹp túi phình tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu các trường hợp vỡ phình động mạch não giữa được vi phẫu kẹp túi phình trong thời gian 10/2023 - 10/2024. Kết quả: Đa số các trường hợp có hình ảnh chảy máu dưới màng nhện với 95,8%. Chảy máu nhu mô não ghi nhận trong 26,1% trường hợp chảy máu dưới nhện Fisher II chiếm đa số: 47,8%. Túi phình tại vị trí phân chia M1-M2 chiếm 87%, phần lớn là các túi phình có kích thước 5-10mm chiếm 56,5%. Tỉ lệ túi phình có đường kính cổ ≥ 4mm là 52,2%. Vi phẫu kẹp hết cổ túi phình chiếm 91,4%. Kết luận: Vi phẫu kẹp túi phình là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn, với tỉ lệ thành công loại bỏ hoàn toàn túi phình đã vỡ cao, qua khảo sát 23 bệnh nhân trên hình ảnh cắt lớp vi tính mạch máu não tại Bệnh viện Quân y 103.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Molyneux A (2002) International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: A randomised trial. The Lancet 360(9342): 1267-1274. doi:10.1016/S0140-6736(02)11314-6
3. Rodríguez-Hernández A, Sughrue ME, Akhavan S, Habdank-Kolaczkowski J, Lawton MT. Current management of middle cerebral artery aneurysms: surgical results with a “clip first” policy. Neurosurgery. 2013;72(3):415-427. doi:10.1227/NEU.0b013e3182804aa2
4. Sturiale CL, Scerrati A, Ricciardi L et al (2022) Clipping versus coiling for treatment of middle cerebral artery aneurysms: A retrospective Italian multicenter experience. Neurosurg Rev 45(5):3179-3191. doi:10.1007/s10143-022-01822-3
5. Darsaut TE, Keough MB, Sagga A et al (2021) Surgical or Endovascular Management of Middle Cerebral Artery Aneurysms: A Randomized Comparison. World Neurosurgery 149: 521- 534. doi:10.1016/j.wneu.2021.01.142
6. Mooney MA, Simon ED, Brigeman S et al (2018) Long-term results of middle cerebral artery aneurysm clipping in the Barrow Ruptured Aneurysm Trial. Published online April 27, 2018. doi:10.3171/2017.10.JNS172183
7. Stapleton CJ, Walcott BP, Fusco MR, Butler WE, Thomas AJ, Ogilvy CS (2015) Surgical management of ruptured middle cerebral artery aneurysms with large intraparenchymal or sylvian fissure hematomas. Neurosurgery 76(3): 258-264; discussion 264. doi:10.1227/NEU.0000000000000596
8. Dashti R, Hernesniemi J, Niemelä M et al (2017) Microneurosurgical management of distal middle cerebral artery aneurysms. Surg Neurol 67(6): 553-563. doi:10.1016/j.surneu.2007.03.023
9. Mortimer AM, Bradley MD, Mews P, Molyneux AJ, Renowden SA (2014) Endovascular Treatment of 300 Consecutive Middle Cerebral Artery Aneurysms: Clinical and Radiologic Outcomes. AJNR Am J Neuroradiol. 35(4): 706-714. doi:10.3174/ajnr.A3776
ISSN: 1859 - 2872