Đánh giá kết quả đặt stent thực quản trên nhóm bệnh nhân ung thư thực quản không có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị giảm nhẹ bằng đặt stent thực quản trên bệnh nhân ung thư thực quản không còn chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 01/2020 - 06/2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 28 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thực quản không còn chỉ định phẫu thuật và được đặt stent thực quản. Các chỉ số về hiệu quả lâm sàng, biến chứng và thời gian sống thêm được thu thập và phân tích. Kết quả: Kết quả chung của thủ thuật là tốt với 18/28 (chiếm 64,3%). Stent dài 11cm chiếm tỷ lệ cao nhất với 28,6%, tiếp theo là stent dài 13cm với tỷ lệ 25%, thấp nhất là stent 17cm chiếm 10,7%. Độ nuốt khó giảm trung bình: 2,00 ± 0,61 (với p<0,0001). Biến chứng đau ngực gặp ở 78,6% bệnh nhân sau đặt stent, có 1 bệnh nhân (6,5%) có biến chứng nôn ói và 1 bệnh nhân có xuất huyết sau đặt stent thực quản. Biến chứng muộn hay gặp nhất sau đặt stent thực quản là đau ngực dai dẳng, chiếm 50,0%; biến chứng ít gặp nhất là tắc stent (7,1%). Thời gian sống thêm trung bình của BN: 4,3 ± 3,4 tháng, thời gian sống thêm thấp nhất là 15 ngày, nhiều nhất là 14 tháng. Bệnh nhân giai đoạn IIIA, IIIB có thời gian sống thêm (6,3 tháng) dài hơn so với giai đoạn IVA, IVB (2,8 tháng). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p=0,004 (<0,05). Kết luận: Đặt stent thực quản là phương pháp điều trị giảm nhẹ hiệu quả và an toàn ở bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn muộn không còn chỉ định phẫu thuật, giúp cải thiện đáng kể triệu chứng nuốt khó và chất lượng sống. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng, đặc biệt là đau ngực, còn tương đối cao và thời gian sống thêm vẫn hạn chế, phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và tối ưu chiến lược điều trị đa mô thức có thể góp phần cải thiện kết quả điều trị trong nhóm bệnh nhân này.