ISSN: 1859 - 2872
Nhân một trường hợp ung thư tuyến tiền liệt phát hiện sau 6 lần sinh thiết
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Nguyễn Hoàng Đức*, Phạm Thanh Trúc
và Châu Minh Duy
Bệnh viện Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh
Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) thách thức trong chẩn đoán với 5 lần sinh thiết hệ thống âm tính. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân nam theo dõi từ năm 2015 với nồng độ PSA tăng dần, có sử dụng thuốc ức chế 5-alpha-reductase (5-ARI). Các phương pháp chẩn đoán bao gồm đo PSA huyết thanh, cộng hưởng từ (MRI) đa thông số và sinh thiết hệ thống. Kết quả: Sau 5 lần sinh thiết âm tính mặc dù có hình ảnh PI-RADS 4, lần sinh thiết thứ 6 phát hiện ung thư biểu mô tuyến (Gleason 3+3). Sau khi phẫu thuật robot cắt tuyến tiền liệt tận gốc, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy độ ác tính cao hơn (Gleason 4+4) với biến thể tuyến ống (ductal adenocarcinoma). Kết luận: Ca bệnh cho thấy tầm quan trọng của việc điều chỉnh chỉ số PSA khi dùng 5-ARI, vai trò của MRI trong định hướng sinh thiết đích và nguy cơ lệch tầng độ ác tính giữa sinh thiết và bệnh phẩm sau mổ.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Habib FK, Ross M, Tate R, Chisholm GD (1997) Differential effect of finasteride on the tissue androgen concentrations in benign prostatic hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf) 46(2): 137-144. doi:10.1046/j.1365-2265.1997.950908.x
3. Kasivisvanathan V, Rannikko AS, Borghi M et al (2018) MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 378(19): 1767-1777. doi:10.1056/NEJMoa1801993
4. Iczkowski KA, van Leenders GJLH, van der Kwast TH (2021) The 2019 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol. 45(7): 1007. doi: 10.1097/PAS.0000000000001678
5. Goel S, Shoag JE, Gross MD et al (2020) Concordance Between Biopsy and Radical Prostatectomy Pathology in the Era of Targeted Biopsy: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol Oncol 3(1): 10-20. doi:10.1016/j.euo.2019.08.001
6. Marra G, van Leenders GJLH, Zattoni F et al (2023) Impact of Epithelial Histological Types, Subtypes, and Growth Patterns on Oncological Outcomes for Patients with Nonmetastatic Prostate Cancer Treated with Curative Intent: A Systematic Review. Eur Urol 84(1): 65-85. doi:10.1016/j.eururo.2023.03.014
Article Sidebar
