ISSN: 1859 - 2872
Yếu tố tiền phẫu liên quan đến nhiễm khuẩn sau ghép gan
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm nhiễm khuẩn sau ghép gan và xác định các yếu tố tiền phẫu liên quan đến nhiễm khuẩn trong giai đoạn hậu phẫu sớm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 80 bệnh nhân ghép gan tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn sau ghép gan là 41,3%, thời gian nhiễm khuẩn trung bình là 12 ngày sau phẫu thuật. Các vị trí nhiễm khuẩn thường gặp gồm hô hấp (45,4%), ổ bụng (33,3%) và nhiễm khuẩn huyết (27,3%). Vi khuẩn Gram âm chiếm 70,7%, chủ yếu gồm Klebsiella pneumoniae (22,0%), E. coli (14,6%) và Acinetobacter baumannii (13,9%); vi khuẩn Gram dương chiếm 29.3%, trong đó Enterococcus faecium chiếm tỷ lệ cao nhất (17,1%) tiếp theo là Enterococcus faecalis và Staphylococcus epidermidis (mỗi loại 4,4%). Bệnh não gan (OR = 3,1; p=0,03), liệu pháp thay huyết tương trước ghép (OR 3,9; p=0,005), tình trạng dinh dưỡng đánh giá theo SGA B hoặc C (OR 2,6; p=0,03) và nhiễm khuẩn trước ghép (OR = 3,9; p=0,01) là các yếu tố liên quan độc lập với nhiễm khuẩn sau ghép. Kết luận: Nhiễm khuẩn sau ghép gan vẫn phổ biến và liên quan chặt chẽ đến tình trạng bệnh nặng trước ghép. Việc can thiệp và cải thiện các yếu tố nguy cơ tiền phẫu có thể giúp giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn và nâng cao kết quả sau ghép.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Kim YJ, Kim Si Fau, Wie SH, Wie Sh Fau - Kim YR, Kim Yr Fau, Hur JA, Hur Ja Fau, Choi JY, Choi Jy Fau, Yoon SK et al (2008) Infectious complications in living-donor liver transplant recipients: A 9-year single-center experience. (1399-3062 (Electronic)).
3. Leibovici-Weissman Y, Anchel N, Nesher E, Leshno M, Shlomai A (2021) Early post-liver transplantation infections and their effect on long-term survival. Transplant Infectious Disease 23(4): 13673.
4. Chen IC-Y, Dungca LBP, Lin C-C, Yong C-C, Chen C-L. (2024) Epidemiology and Risk Factors of Early Bacterial Infections After Pediatric Living Donor Liver Transplantation. Transplantation Proceedings 56(3): 625-33.
5. Vũ Văn Quang, Trương Thị Ánh Huyền, Lê Văn Thành, Nguyễn Cường Thịnh (2023) Tỷ lệ và các yếu tố nguy cơ nhiễm cytomegalovirus trên bệnh nhân sau ghép gan từ người hiến sống. Tạp chí Y dược lâm sàng 108 Tập 18 - Số 4/2023. DOI: https://doiorg/1052389/ydlsv18i4.
6. Centers for Disease Control and Prevention (2026) national healthcare safety network (NHSN) patient safety component manual. Atlanta, GA: CDC.
7. Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS et al (2010) Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children. Clinical Infectious Diseases 50(2):133–64.
8. Guo J, Su Z, Zhong J, Li L, An W, Shi B et al (2025) Early bacterial pathogen distribution and risk factors for infections after liver transplantation: Retrospective cohort study. 1878-3511 (Electronic)).
9. Satija S, Mitra LG, Sindwani G, Dhingra U, Yadav A, Arora M et al, Pre-transplant Serum Procalcitonin as a Predictor of Early Post-transplant Sepsis and Mortality After Living Donor Liver Transplantation: A Prospective Observational Study. 2168-8184 (Print)).
Article Sidebar
