ISSN: 1859 - 2872
Gãy xương đốt sống ở phụ nữ trên 65 tuổi đái tháo đường típ 2 có loãng xương tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy xương đốt sống là một biến chứng nghiêm trọng của loãng xương, gây tàn phế và làm giảm chất lượng cuộc sống ở người cao tuổi. Đái tháo đường típ 2 đã được chứng minh là tình trạng làm tăng nguy cơ gãy xương thông qua các rối loạn chuyển hóa xương ở cấp độ tế bào. Ở phụ nữ cao tuổi, sự phối hợp của đái tháo đường típ 2 và loãng xương có thể làm gia tăng nguy cơ gãy xương đốt sống. Tuy nhiên, tại Việt Nam, dữ liệu về vấn đề này vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, đặc điểm gãy xương đốt sống trên phim X-quang và các yếu tố nguy cơ dự đoán gãy xương đốt sống ở phụ nữ trên 65 tuổi mắc đái tháo đường típ 2 kèm loãng xương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 98 phụ nữ trên 65 tuổi mắc đái tháo đường típ 2 kèm loãng xương, khám tại Khoa Nội tiết và Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, từ tháng 10/2024 đến tháng 06/2025. Kết quả: Tỷ lệ gãy xương đốt sống là 14,3%. Đa số bệnh nhân gãy tại một đốt sống; vị trí thân sống T12 là vị trí thường gặp nhất. Kiểu gãy chủ yếu là gãy hình chêm (81,25%) và gãy mức độ nặng chiếm 50%. Hai yếu tố nguy cơ độc lập liên quan đến gãy xương đốt sống là thời gian mắc đái tháo đường (OR = 3,9; p=0,008) và biến chứng võng mạc do đái tháo đường (OR = 7,3; p=0,006). Kết luận: Phụ nữ cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2 có tỷ lệ gãy xương đốt sống đáng kể, đặc biệt ở những đối tượng có biến chứng võng mạc và thời gian mắc đái tháo đường kéo dài.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Lan HPT, Linh MD, Hoàng ĐTM và cộng sự (2011) Chẩn đoán gãy xương đốt sống (phần 2). Thời sự Y học, tr. 63.
3. Hofbauer LC, Busse B, Eastell R et al (2022) Bone fragility in diabetes: Novel concepts and clinical implications. Lancet Diabetes Endocrinol 10(3): 207-220. doi:10.1016/s2213-8587(21)00347-8.
4. Fajardo RJ (2017) Is Diabetic Skeletal Fragility Associated with Microvascular Complications in Bone? Current osteoporosis reports 15(1): 1-8. doi: 10.1007/s11914-017-0341-8.
5. Koromani F, Oei L, Shevroja E et al (2020) Vertebral fractures in individuals with type 2 diabetes: More than skeletal complications alone. Diabetes care 43(1): 137-144. doi:10.2337/dc19-0925.
6. Alexandru D, So W (2012) Evaluation and management of vertebral compression fractures. The Permanente journal. Fall 16(4): 46-51. doi:10.7812/tpp/12-037.
7. Wang J, You W, Jing Z, Wang R, Fu Z, Wang Y (2016) Increased risk of vertebral fracture in patients with diabetes: a meta-analysis of cohort studies. International orthopaedics 40(6): 1299-1307. doi:10.1007/s00264-016-3146-y.
8. Moayeri A, Mohamadpour M, Mousavi SF, Shirzadpour E, Mohamadpour S, Amraei M (2017) Fracture risk in patients with type 2 diabetes mellitus and possible risk factors: A systematic review and meta-analysis. Therapeutics and clinical risk management 13: 455-468. doi:10.2147/tcrm.S131945.
9. Committee ADAPP (2023) Diagnosis and classification of diabetes: Standards of care in diabetes 2024. Diabetes Care 47(1): 20-42. doi:10.2337/dc24-S002.
10. Professor Kanis JA, Melton IIILJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N (1994) The diagnosis of osteoporosis. Journal of Bone and Mineral Research 9(8): 1137-1141. doi:10.1002/jbmr.5650090802.
11. World Health Organization's expert (2004) Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet 363(9403): 157-163. doi:10.1016/s0140-6736(03)15268-3.
12. Solomon SD, Chew E, Duh EJ et al (2017) Diabetic retinopathy: A position statement by the american diabetes association. Diabetes Care 40(3): 412-418. doi:10.2337/dc16-2641.
13. Moghtaderi A, Bakhshipour A, Rashidi H (2006) Validation of Michigan neuropathy screening instrument for diabetic peripheral neuropathy. Clinical Neurology and Neurosurgery 108(5): 477-481.
14. Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC (1993) Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 8(9): 1137-1148. doi:10.1002/jbmr.5650080915.
15. Chen FP, Kuo SF, Lin YC, Fan CM, Chen JF (2019) Status of bone strength and factors associated with vertebral fracture in postmenopausal women with type 2 diabetes. Menopause (New York, NY) 26(2): 182-188. doi:10.1097/gme.0000000000001185.
16. Viegas M, Costa C, Lopes A et al (2011) Prevalence of osteoporosis and vertebral fractures in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus and their relationship with duration of the disease and chronic complications. Journal of Diabetes and its Complications 25(4): 216-221.
17. Yamamoto M, Yamaguchi T, Yamauchi M et al (2009) Diabetic patients have an increased risk of vertebral fractures independent of BMD or diabetic complications. Journal of Bone and Mineral Research 24(4): 702-709.
18. Khoa TT, Huân NT, Công NĐ (2003) Nghiên cứu đặc điểm và các yếu tố liên quan của gãy xương đốt sống trên người cao tuổi bị loãng xương. VMJ 528(2)doi:10.51298/vmj.v528i2.6091.
19. Goldshtein I, Nguyen AM, dePapp AE et al (2018) Epidemiology and correlates of osteoporotic fractures among type 2 diabetic patients. Arch Osteoporos 13(1): 15. doi:10.1007/s11657-018-0432-x.
20. Fajardo RJ (2017) Is diabetic skeletal fragility associated with microvascular complications in bone? Current Osteoporosis Reports 15(1): 1-8. doi:10.1007/s11914-017-0341-8.
21. Melton LJ, Leibson CL, Achenbach SJ, Therneau TM, Khosla S (2008) Fracture risk in type 2 diabetes: update of a population-based study. J Bone Miner Res 23(8): 1334-1342. doi:10.1359/jbmr.080323.
22. Wang J, You W, Jing Z et al (2016) Increased risk of vertebral fracture in patients with diabetes: a meta-analysis of cohort studies. International Orthopaedics 40(6): 1299-1307. doi: 10.1007/s00264-016-3146-y.
Article Sidebar
