ISSN: 1859 - 2872
Giá trị tiên lượng tử vong của tỉ số bạch cầu trung tính trên bạch cầu lympho (NLR) ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị của tỷ số bạch cầu trung tính trên bạch cầu lympho (NLR) trong tiên lượng tử vong ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết (NKH). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu ngắn hạn thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. 101 người bệnh được chẩn đoán NKH theo tiêu chuẩn Sepsis-3 (từ 01/2024 đến 12/2024) được đưa vào phân tích. Dữ liệu về tuổi, giới, kết quả cấy máu và chỉ số NLR được tính từ công thức máu ngoại vi lúc nhập viện. Người bệnh được phân nhóm dựa trên kết cục lâm sàng (sống sót và tử vong). Điểm cắt tối ưu của NLR được xác định bằng chỉ số Youden Index và phân tích đường cong ROC. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 101 người bệnh, với tỷ lệ tử vong chung là 41,6% (42 người). Trong tiên lượng tử vong ở người bệnh NKH, diện tích dưới đường cong (AUC) của NLR là 0,894 (KTC 95%: 0,834 - 0,955, p<0,001). Tại điểm cắt tối ưu NLR ≥ 11,39, khả năng tiên lượng tử vong đạt độ nhạy 97,6% và độ đặc hiệu 64,4%. Tỷ số khả dĩ dương (LR+) là 2,74 và tỷ số khả dĩ âm (LR-) là 0,04. Kết luận: NLR là một chỉ số đơn giản, dễ tính toán, có giá trị tiên lượng tử vong cao ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết. Ngưỡng NLR ≥ 11,39 là một chỉ số hỗ trợ cảnh báo sớm nguy cơ tử vong, đặc biệt hữu ích khi được phối hợp với các thang điểm lâm sàng và xét nghiệm khác
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Pierrakos C, Velissaris D, Bisdorff M, Marshall JC, Vincent JL (2020) Biomarkers of sepsis: time for a reappraisal. Crit Care 24: 287.
3. Zhang G, Wang T, An L, Hang C, Wang X, Shao F et al (2024) The neutrophil-to-lymphocyte ratio levels over time correlate to all-cause hospital mortality in sepsis. Heliyon 10(16):36195.
4. Agnello L, Giglio RV, Bivona G, Scazzone C, Gambino CM, Iacona A et al (2021) The Value of a Complete Blood Count (CBC) for Sepsis Diagnosis and Prognosis. Diagnostics 11(10): 1881.
5. Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M (2017) What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Research Notes 10(1): 12.
6. Horns H, Draenert R, Nistal M (2021) Procalcitonin (PCT). MMW Fortschr Med 163(11): 54-55.
7. Woźnica EA, Inglot M, Woźnica RK, Łysenko L (2018) Liver dysfunction in sepsis. Adv Clin Exp Med 27(4): 547–51.
8. Zahorec R (2001) Ratio of neutrophil to lymphocyte counts--rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy 102(1): 5-14.
9. Hotchkiss RS, Monneret G, Payen D (2013) Immunosuppression in sepsis: A novel understanding of the disorder and a new therapeutic approach. Lancet Infect Dis 13(3): 260-268.
10. Liu X, Shen Y, Wang H, Ge Q, Fei A, Pan S (2016) Prognostic Significance of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Patients with Sepsis: A Prospective Observational Study. Mediators Inflamm 2016: 8191254.
11. Nahm FS (2022) Receiver operating characteristic curve: Overview and practical use for clinicians. Korean J Anesthesiol 75(1): 25-36.
12. Hosmer DW, Lemeshow S, Sturdivant RX (2013) Applied logistic regression. Third edition. Hoboken, New Jersey: Wiley.
13. Akilli NB, Yortanlı M, Mutlu H, Günaydın YK, Koylu R, Akca HS et al (2014) Prognostic importance of neutrophil-lymphocyte ratio in critically ill patients: short- and long-term outcomes. Am J Emerg Med 32(12): 1476-1480.
Article Sidebar
