Mối liên quan giữa mạc giữ gân gấp cổ chân với thần kinh chày và động mạch chày sau trên xác người việt trưởng thành

  • Nguyễn Phi Trình Trường Đại học Khoa học Sức khỏe
  • Lê Quang Tuyền 1. Trường Đại học Khoa học Sức khỏe, 2. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
  • Nguyễn Thanh Vân Bệnh viện thẩm mỹ Thanh Vân
  • Hồ Nguyễn Anh Tuấn Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Main Article Content

Keywords

Mạc giữ gân gấp; ống cổ chân, thần kinh chày; động mạch chày sau.

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan của mạc giữ gân gấp (MGGG) với thần kinh chày (TKC) và động mạch chày sau (ĐMCS) trên xác người Việt trưởng thành. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả giải phẫu trên 60 chi dưới, tiến hành phẫu tích, đo trực tiếp các chiều dài và tọa độ bằng thước điện tử, phân loại mối quan hệ TKC - MGGG, ĐMCS - MGGG và ghi nhận mối liên quan tổng hợp giữa MGGG – TKC - ĐMCS. Kết quả: Cỡ mẫu: 60 mẫu (36 nam, 24 nữ), tuổi trung bình 67,1 ± 8,4 năm; chiều dài trục MCT - GC trung bình 66,34 ± 6,82mm; 76,7% (46/60) TKC phân chia bên trong lòng MGGG (chỉ 14/60 phân chia phía trên), ĐMCS phân chia hoàn toàn bên trong MGGG (60/60), toạ độ trung bình của điểm phân chia ĐMCS theo trục Ox là X = 36,8 ± 6,1mm và theo Oy là Y = -2,6 ± 8,6mm; tọa độ trung bình điểm phân chia TKC là X = 26,8 ± 8,5mm và Y = 16,4 ± 11,9mm; phân loại mối liên hệ TKC - ĐMCS ghi nhận các tần suất loại I 25/60 (41,7%), loại II 21/60 (35%), loại III 5/60 (8,3%), loại IV 9/60 (15%); Kết luận: MGGG là một cấu trúc quan trọng của ống cổ chân, vị trí phân chia TKC và DMCS dưới MGGG chiếm vai trò quan trọng cung cấp vùng tham chiếu tương đối an toàn cho can thiệp và phẫu thuật vùng cổ chân.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Iyengar KP, Gregory KM, Beale D, Prem H, Gavvala SN, Botchu R (2023) Isolated, periosteal stripping injuries of the Flexor Retinaculum: Case series of 3 patients with clinico-radiological review. J Clin Orthop Trauma 36: 102082. doi:10.1016/j.jcot.2022.102082
2. Hong CH, Lee HS, Lee WS et al (2020) Tarsal tunnel syndrome caused by posterior facet talocalcaneal coalition: A case report. Medicine 99(26):e20893. doi:10.1097/md.0000000000020893
3. Sha II (2024) Tarsal Tunnel Syndrome - A Comprehensive Review. Iowa Orthop J 44(2): 32-36.
4. Dellon AL, Kim J, Spaulding CM (2020) Variations in the origin of the medial calcaneal nerve. J Am Podiatr Med Assoc 92(2): 97-101. doi:10.7547/87507315-92-2-97
5. Baxter DE, Pfeffer GB (1992) Treatment of chronic heel pain by surgical release of the first branch of the lateral plantar nerve. Clinical orthopaedics and related research (279): 229-236.
6. Heimkes B, Posel P, Stotz S, Wolf K (1987) The proximal and distal tarsal tunnel syndromes. An anatomical study. Int Orthop 11(3): 193-196. doi:10.1007/bf00271447
7. Havel PE, Ebraheim NA, Clark SE, Jackson WT, DiDio L (1988) Tibial nerve branching in the tarsal tunnel. Foot Ankle 9(3): 117-119. doi:10.1177/107110078800900304
8. Trương Trí Hữu VVT (2017) Nghiên cứu mô tả giải phẫu ống cổ chân trên xác ướp. Tạp chí Y học việt nam 21(2)(2), tr. 217-222.
9. Bilge O, Özer M, Govsa F (2003) Neurovascular branching in the tarsal tunnel. Neuroanatomy: 2.
10. Yang Y, Du ML, Fu YS et al (2017) Fine dissection of the tarsal tunnel in 60 cases. Sci Rep 7: 46351. doi:10.1038/srep46351
11. Franson J, Baravarian B (2006) Tarsal tunnel syndrome: A compression neuropathy involving four distinct tunnels. Clin Podiatr Med Surg 23(3): 597-609. doi:10.1016/j.cpm.2006.04.005
12. Inthasan C, Vaseenon T, Mahakkanukrauh P (2020) Anatomical study and branching point of neurovascular structures at the medial side of the ankle. Anat Cell Biol 53(4): 422-434. doi:10.5115/acb.20.087
13. Dev VD, US (2025) An Anatomical Study on the Tibial Nerve Bifurcation Level in Relation to the Malleolar-Calcaneal Axis and Its Clinical Significance. Cureus 17(6): 86511. doi:10.7759/cureus.86511.