Nhận xét kết quả phẫu thuật nội soi điều trị polyp buồng tử cung tại Bệnh viện A Thái Nguyên

  • Nguyễn Thị Hồng Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
  • Vũ Phương Thảo Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
  • Nguyễn Hoàng Thúy Anh Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
  • Dương Thúy Mai Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
  • Hoàng Quốc Huy Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên

Main Article Content

Keywords

Polyp buồng tử cung, nội soi buồng tử cung.

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân polyp buồng tử cung được phẫu thuật nội soi tại khoa Phụ – Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 01 năm 2024 đến tháng 12 năm 2024; Nhận xét kết quả phẫu thuật nội soi điều trị polyp buồng tử cung và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện A Thái Nguyên năm 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 bệnh nhân có polyp buồng tử cung được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện A Thái Nguyên. Kết quả: Nghiên cứu trên 109 bệnh nhân cho thấy độ tuổi trung bình là 34,5 ± 6,3 tuổi, triệu chứng phổ biến nhất là ra máu bất thường (52,3%). Vị trí polyp thường gặp là thân tử cung  (78,9%) và 100% kết quả giải phẫu bệnh là lành tính. Phẫu thuật nội soi đạt tỷ lệ thành công 96% với thời gian thực hiện trung bình 41,2 ± 14,0 phút. Thời gian phẫu thuật có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với tiền sử sản khoa (kéo dài hơn ở nhóm chưa sinh đẻ, p = 0,004), vị trí polyp (nhóm đa vị trí mổ lâu nhất, p < 0,001) và kích thước polyp. Quá trình hậu phẫu an toàn,  không ghi nhận tai biến nặng trong phẫu thuật (như thủng tử cung, hội chứng quá tải dịch), tuy nhiên tỷ lệ biến chứng nhẹ sau mổ là 4%, trong đó chảy máu chiếm 3% và nhiễm trùng chiếm 1%. Thời gian nằm viện trung bình là 6,7 ngày. Kết luận: Phẫu thuật nội soi buồng tử cung là lựa chọn điều trị an toàn, tỷ lệ thành công cao và ít biến chứng. Các yếu tố tiền sử và hình thái polyp có ảnh hưởng đáng kể đến thời gian phẫu thuật.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. AAGL (2012) AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Endometrial Polyps. Journal of Minimally Invasive Gynecology 19(1): 3-14.
2. Adomaitienė L et al (2019) Proliferation in Postmenopausal Endometrial Polyps A Potential for Malignant Transformation. Medicina 55(9): 543.
3. Clark T.J. và cộng sự (2016). "Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship?". Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology.
4. Clark TJ, Stevenson H (2017) Endometrial polyps and abnormal uterine bleeding (AUB-P): what is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 40: 89-104.
5. Dreisler E et al (2009) Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20–74 years. Ultrasound Obstet Gynecol 33(1): 62-68.
6. Đàm Thị Huệ, Nguyễn Kiều Giang (2018) Nghiên cứu nguyên nhân và kết quả điều trị vô sinh nữ tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện A Thái Nguyên. Tạp chí Y học thực hành.
7. Elfayomy AK, Soliman BS (2015) Risk Factors associated with the malignant changes of symptomatic and asymptomatic endometrial polyps in premenopausal women. J Obstet Gynecol India 65: 186-192.
8. Lasmar RB et al (2008) Prevalence of hysteroscopic findings and histologic diagnoses in patients with abnormal uterine bleeding. Fertility and Sterility 89(6): 1803-1807.
9. Lê Quang Nam, Phạm Thị Thanh Hiền (2024) Kết quả phẫu thuật polyp buồng tử cung bằng hệ thống TruClear tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tạp chí Y học Việt Nam.
10. Ludwin A, Lindheim SR, Booth R, & Ludwin I (2020) Removal of uterine polyps: Clinical management and surgical approach. Climacteric 23(4): 388-396.
11. Nguyễn Kim Huệ, Lê Hoàng (2022) Nhận xét phẫu thuật soi buồng tử cung can thiệp một số tổn thương thường gặp tại Bệnh viện A Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam, 519(2).
12. Nguyễn Thị Hồng, Nguyễn Anh Vũ và Hoàng Quốc Huy (2024) Kết quả điều trị polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ. Tạp chí Phụ sản, 22(3), 50-55.
13. Raz N, Feinmesser L, Moore O, & Haimovich S (2021) Endometrial polyps: diagnosis and treatment options - a review of literature. Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies 30(5): 278-287.
14. Tanos V et al (2017) The management of polyps in female reproductive organs. International Journal of Surgery 43: 7-16.
15. Trần Thị Phương (2020) Đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học niêm mạc tử cung ở phụ nữ chảy máu tử cung bất thường quanh mãn kinh tại Thái Nguyên. Tạp chí Khoa học & Công nghệ Đại học Thái Nguyên.
16. Van den Bosch T, Van Schoubroeck D, Ameye et al (2003) Ultrasound assessment of endometrial thickness and endometrial polyps in women on hormonal replacement therapy. Am J Obstet Gynecol 188(5): 1249-1253.
17. Vũ Văn Du, Hoàng Nghĩa Tuấn và cộng sự (2024) Đánh giá kết quả soi buồng tử cung cắt polyp ở bệnh nhân vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học.