Kết hợp thang điểm BAP-65 và bạch cầu ái toan máu ngoại vi trong tiên lượng tử vong nội viện đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện

  • Lê Đức Duẩn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Hải Ghi Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Thanh Hòa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Bạch cầu ái toan, Đợt cấp, Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Tử vong nội viện.

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của kết hợp thang điểm BAP-65 và số lượng bạch cầu ái toan trong dự báo tử vong nội viện ở bệnh nhân đợt cấp COPD. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu ở các bệnh nhân ≥ 40 tuổi nhập viện do COPD đợt cấp tại khoa cấp cứu - BV TWQĐ 108 từ năm 2022-2023. Đánh giá mối liên quan giữa phân lớp thang điểm BAP-65 với số lượng BCAT. Xây dựng mô hình kết hợp thang điểm BAP-65 với số lượng BCAT. So sánh với mô hình thang điểm BAP-65 đơn thuần trong dự báo tử vong nội viện. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 227 bệnh nhân đợt cấp COPD nhập viện với tỷ lệ tử vong nội viện là 6,2%. So với nhóm sống sót, bệnh nhân tử vong có mức BCAT thấp hơn rõ rệt (0,09 ± 0,10 so với 0,27 ± 0,30; p=0,001) và điểm BAP-65 cao hơn đáng kể (3,1 ± 0,6 so với 2,4 ± 0,8; p=0,002). Có sự khác biệt về số lượng BCAT trong các phân lớp BAP-65 (p=0,01) Mô hình kết hợp BAP-65 với BCAT (AUC = 0,81) dự báo tử vong tốt hơn thang điểm BAP-65 đơn thuần (AUC = 0,74) với p=0,024. Kết luận: Mô hình kết hợp BAP-65 và số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi cho thấy khả năng dự báo tử vong nội viện ở đợt cấp COPD cao hơn so với thang điểm BAP-65 đơn thuần.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: an update from the Global Burden of Disease Study 2019. EClinicalMedicine. May 2023; 59: 101936. doi:10.1016/j.eclinm.2023.101936
2. Chen X, Zhou CW, Fu YY et al (2023) Global, regional, and national burden of chronic respiratory diseases and associated risk factors, 1990-2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019. Front Med (Lausanne) 10: 1066804. doi:10.3389/fmed.2023.1066804
3. Shorr AF, Sun X, Johannes RS, Yaitanes A, Tabak YP (2011) Validation of a novel risk score for severity of illness in acute exacerbations of COPD. Chest. 140(5):1177-1183. doi:10.1378/chest.10-3035
4. Singh D, Bafadhel M, Brightling CE et al (2020) Blood Eosinophil Counts in Clinical Trials for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med 202(5): 660-671. doi:10.1164/rccm.201912-2384PP
5. Venkatesan P (2024) GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med 12(1): 15-16. doi:10.1016/s2213-2600(23)00461-7
6. Germini F, Veronese G, Marcucci M et al (2019) Validation of the BAP-65 score for prediction of in-hospital death or use of mechanical ventilation in patients presenting to the emergency department with an acute exacerbation of COPD: a retrospective multi-center study from the Italian Society of Emergency Medicine (SIMEU). Eur J Intern Med. Mar 61: 62-68. doi:10.1016/j.ejim.2018.10.018
7. Zhang C, Song J, Wang J (2024) Meta-analysis of peripheral blood eosinophils in clinical testing of chronic obstructive pulmonary disease patients. Postepy Dermatol Alergol 41(2): 155-163. doi:10.5114/ada.2024.139124
8. Ergül T, Doğan N, Özturan İ U, Yılmaz S, Yaka E, Pekdemir M (2025) Prognostic Accuracy of DECAF and Ottawa COPD Risk Scores in Patients Presenting to the Emergency Department With COPD Exacerbation. J Acute Med 15(1): 11-18. doi:10.6705/j.jacme.202503_15(1).0002
9. Cui Y, Zhan Z, Zeng Z et al (2021) Blood Eosinophils and Clinical Outcomes in Patients With Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Propensity Score Matching Analysis of Real-World Data in China. Front Med (Lausanne). 2021;8:653777. doi:10.3389/fmed.2021.653777
10. Shin SH, Park HY, Kang D et al (2018 Serial blood eosinophils and clinical outcome in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Research. 19(1): 134. doi:10.1186/s12931-018-0840-x.