Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ NT-proBNP huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim tại Bệnh viện Quân y 175

  • Bùi Đức Thành Bệnh viện Quân y 175
  • Trần Quốc Việt Bệnh viện Quân y 175

Main Article Content

Keywords

Suy tim, phẫu thuật tim, nồng độ NT-proBNP huyết thanh

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi nồng độ NT-proBNP huyết thanh và phân tích một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc, so sánh trước sau, tiến hành trên 96 bệnh nhân sau phẫu thuật tim từ tháng 9/2023 - 12/2024 tại Bệnh viện Quân y 175. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 63,2 ± 8,9 năm, nam giới chiếm 67,7%, với tỷ lệ tăng huyết áp, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, suy tim mạn và đái tháo đường lần lượt là 78,1%, 77,1%, 28,1% và 24,0%; nồng độ NT-proBNP trước mổ ở nhóm có suy tim mạn cao hơn đáng kể so với nhóm không suy tim (p=0,004); tỷ lệ suy tim cấp sau mổ là 29,2%, trong đó 70,6% xảy ra ở bệnh nhân có tiền sử suy tim mạn (p<0,001); NT-proBNP sau mổ tăng cao hơn có ý nghĩa thống kê ở các nhóm nữ giới, có tăng huyết áp, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, suy tim mạn trước mổ và suy tim cấp sau mổ, với p <0,001. Kết luận: Nồng độ NT-proBNP huyết thanh sau phẫu thuật tim tăng đáng kể và có mối liên quan với các yếu tố như giới tính nữ, tăng huyết áp, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ, suy tim mạn trước mổ và suy tim cấp sau mổ.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Cai S, Latour JM, Lin Y, et al. Preoperative cardiac function parameters as valuable predictors for nurses to recognise delirium after cardiac surgery: A prospective cohort study. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2020;19(4):310-319. doi:10.1177/1474515119886155
2. Hossain MT, Hoque A, Rubayath T, et al. Predictors of Post-Operative Acute Kidney Injury in relation with N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Level among Patients Undergoing Mitral Valve Replacement. Journal of Current and Advance Medical Research. 2021;8(2):85-89. doi:10.3329/jcamr.v8i2.57430
3. Liu H, Wang C, Liu L, Zhuang Y, Yang X, Zhang Y. Perioperative application of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in patients undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Surg. 2013;8(1):1. doi:10.1186/1749-8090-8-1
4. Authors/Task Force Members:, McDonagh TA, Metra M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European J of Heart Fail. 2022;24(1):4-131. doi:10.1002/ejhf.2333
5. Dickstein K, Members AF, Cohen-Solal A, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. European Journal of Heart Failure. 2008;10(10):933-989. doi:10.1016/j.ejheart.2008.08.005
6. Huang YYC, Chen L, Wright JD. Comparison of Perioperative Outcomes in Heart Failure Patients With Reduced Versus Preserved Ejection Fraction After Noncardiac Surgery. Annals of Surgery. 2022;275(4):807. doi:10.1097/SLA.0000000000004044
7. Shay D, Ng PY, Dudzinski DM, et al. Preoperative Heart Failure Treatment Prevents Postoperative Cardiac Complications in Patients With Lower Risk: A Retrospective Cohort Study. Annals of Surgery. 2023;277(1):e33. doi:10.1097/SLA.0000000000004779
8. Wu W, Liu J, Zhou Z. Preoperative Risk Factors for Short-Term Postoperative Mortality of Acute Mesenteric Ischemia after Laparotomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cirocchi R, ed. Emergency Medicine International. 2020;2020:1-12. doi:10.1155/2020/1382475
9. Mueller C, McDonald K, de Boer RA, et al. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. European Journal of Heart Failure. 2019;21(6):715-731. doi:10.1002/ejhf.1494
10. Poelzl L, Lohmann R, Theurl F, et al. Association of preoperative NT-proBNP with 30-day and five-year mortality after cardiac surgery. European Heart Journal. 2024;45(Supplement_1):ehae666.966. doi:10.1093/eurheartj/ehae666.966
11. Georgi Bachvarov. Early postoperative complications in open heart surgery patients: A review. World J Adv Res Rev. 2024;22(2):956-961. doi:10.30574/wjarr.2024.22.2.0436
12. Jogia PM, Kalkoff M, Sleigh JW, et al. NT-Pro BNP Secretion and Clinical Endpoints in Cardiac Surgery Intensive Care Patients. Anaesth Intensive Care. 2007;35(3):363-369. doi:10.1177/0310057X0703500307
13. Jiang H, Hultkvist H, Holm J, Vanky F, Yang Y, Svedjeholm R. Impact of underlying heart disease per se on the utility of preoperative NT-proBNP in adult cardiac surgery. PLOS ONE. 2018;13(2):e0192503. doi:10.1371/journal.pone.0192503
14. Schmidt G, Frieling N, Schneck E, et al. Comparison of preoperative NT-proBNP and simple cardiac risk scores for predicting postoperative morbidity after non-cardiac surgery with intermediate or high surgical risk. Perioperative Medicine. 2024;13(1):44. doi:10.1186/s13741-024-00400-z
15. Jiang H, Vánky F, Hultkvist H, Holm J, Yang Y, Svedjeholm R. NT-proBNP and postoperative heart failure in surgery for aortic stenosis. Open Heart. 2019;6(1). doi:10.1136/openhrt-2019-001063.