ISSN: 1859 - 2872
Báo cáo trường hợp: Nhiễm nấm Aspergillus trên vết thương tạo hình mỏm cụt
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Nhiễm nấm Aspergillus xâm nhập tại da và mô mềm là bệnh hiếm gặp, thường khu trú ở lớp nông nhưng đôi khi lan sâu vào tổ chức và nội tạng, chủ yếu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể gặp ở người khỏe mạnh, đặc biệt sau chấn thương, bỏng hoặc phẫu thuật; trong đó thể sau phẫu thuật (PSIA, post-surgical invasive aspergillosis) rất hiếm và dễ bị bỏ sót. Bài báo mô tả trường hợp nữ bệnh nhân khỏe mạnh nhiễm Aspergillus sp. tại mỏm cụt đùi trái sau tai nạn giao thông. Chẩn đoán xác định bằng nuôi cấy mô hoại tử trên môi trường Sabouraud dương tính và mô bệnh học (H&E, PAS) có hình ảnh sợi nấm phân nhánh xâm nhập mô. Điều trị phối hợp cắt lọc, ghép da mỏng tự thân và kháng nấm toàn thân (voriconazole tĩnh mạch trong 1 tuần, sau đó itraconazole uống trong 5 tháng). Sau 5 tháng, vị trí mỏm cụt lành sẹo tốt, không tái phát hoại tử. Ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đặt ra khả năng nhiễm nấm xâm nhập ở vết thương ô nhiễm và phối hợp chẩn đoán (nuôi cấy, mô bệnh học) với điều trị ngoại khoa và kháng nấm toàn thân.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Pasqualotto AC, Denning DW (2006) Post-operative aspergillosis. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases 12(11): 1060-1076.
3. Patterson TF, Thompson GR, Denning DW, Fishman JA, Hadley S, Herbrecht R et al (2016) Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America 63(4): 1-60.
4. Pérez Cortés Villalobos A, Alahmadi G, Rotstein C (2025) Brief Report on Primary Cutaneous Invasive Aspergillosis in a Patient With Prolonged Neutropenia Following a Traumatic Injury. Open Forum Infectious Diseases 12(4):ofaf140.
5. Nguyen V, Truong T (2023) Invasive aspergillosis in trauma patients: beyond immunocompromised hosts. Clin Microbiol Infect 29(4): 200-208.
6. Alquraish FA, AlQattan AS, Al-Shammari T (2023) Surgical site invasive aspergillosis in immunocompetent patient secondary to Kramericeae herb: Case report. International Journal of Surgery Case Reports 105: 108026.
7. Giacobbe DR, Riccardi N, Vena A, Bassetti M (2020) Mould Infections of Traumatic Wounds: A Brief Narrative Review. Infectious Diseases and Therapy 9(1):1-15.
8. Mori T, Watanabe K, Ito K, Inamatsu T, Ikemoto H (1992) Clinical efficacy of itraconazole for systemic aspergillosis: Multicentre study in Japan. Chemotherapy 38(1): 53. doi:10.1159/000239069.
9. De Beule K, De Doncker P, Cauwenbergh G, Koster M, Legendre R, Blatchford N, Daunas J, Chwetzoff E (1988) The Treatment of Aspergillosis and Aspergilloma with Itraconazole, Clinical Results of an Open International Study (1982-1987). Mycoses 31(9): 476-485.
10. Drummond RA, Desai JV, Ricotta EE, Swamydas M, Deming C, Conlan S et al (2022) Long-term antibiotic exposure promotes mortality after systemic fungal infection by driving lymphocyte dysfunction and systemic escape of commensal bacteria. Cell host & microbe 30(7): 1020-1033.
Article Sidebar
