Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và vi sinh của bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và vi sinh của nhiễm trùng vùng cổ sâu tại khoa Hồi sức Ngoại khoa và Ghép tạng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 80 bệnh nhân từ 2019-2025. Các đặc điểm lâm sàng, tổn thương qua cắt lớp vi tính, kết quả vi sinh và kháng sinh đồ được phân tích bằng SPSS 26.0. Kết quả: Tuổi trung bình là 68,1 ± 16,4; nam giới chiếm 55%. Nguồn nhiễm chủ yếu là răng miệng (42,5%), tổn thương áp xe hóa chiếm 68,7%. Tỉ lệ phẫu thuật 77,5%; biến chứng 23,7%, tất cả đều hồi phục ra viện. Có 70% bệnh nhân có bệnh đồng mắc, phổ biến là đái tháo đường và bệnh tim mạch. Tỉ lệ cấy dịch mủ dương tính đạt 62,5%; trong đó Gram dương chiếm đa số, với Streptococcus anginosus group (SAG) là tác nhân chủ yếu. Các chủng SAG còn nhạy cảm cao với Linezolid, Vancomycin, Ampicillin; đề kháng cao với Erythromycin, Clindamycin và Tetracycline. Kết luận: Nhiễm trùng vùng cổ sâu thường gặp ở nam giới cao tuổi có bệnh nền. Vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là SAG, chiếm ưu thế. Việc phối hợp điều trị kháng sinh phù hợp, rạch dẫn lưu sớm và chăm sóc hồi sức tích cực giúp kiểm soát nhiễm khuẩn và cải thiện tiên lượng.