Nghiên cứu giá trị của tỷ lệ Neutrophil / Lymphocyte với tỷ lệ tử vong 14 ngày ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan của tỷ lệ Neutrophil / Lymphocyte (NLR) với tử vong 14 ngày đầu ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 1 năm 2024. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân ≥ 18 tuổi, sốc nhiễm khuẩn. Đo lường chỉ số NLR tại các thời điểm: chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn; ngày thứ 1, 3, 5, 7 sau khi chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn; đánh giá sự khác biệt và biến thiên của NLR giữa hai nhóm bệnh nhân sống sót và bệnh nhân tử vong, đồng thời so sánh giá trị tiên lượng tử vong của NLR với thang điểm SOFA và APACHE II ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Kết quả: NLR trung bình ở nhóm bệnh nhân tử vong cao hơn so với nhóm bệnh nhân sống sót tại thời điểm T3 và T5 (p<0,05). NLR tại thời điểm T3 (AUC = 0,71; p<0,01) và T5 ( AUC = 0,69, p<0,05) có giá trị tiên lượng tử vong ở mức khá nhưng thấp hơn hai thang điểm SOFA và APACHE II. NLR ở hai nhóm bệnh nhân tại thời điểm T0 và T1 gần như đi ngang; tỷ lệ NLR tại thời điểm T3 của cả hai nhóm đều tăng so với thời điểm T0 và T1, tuy nhiên nhóm tử vong tăng dốc đứng. Chỉ số NLR của nhóm tử vong giảm dần tại thời điểm T5 và T7, trong khi tỷ lệ này ở nhóm sống sót duy trì gần như không đổi. Giá trị trung bình của chỉ số NLR trong các thời điểm nghiên cứu ở nhóm bệnh nhân tử vong có xu hướng cao hơn so với nhóm bệnh nhân sống sót, có ý nghĩa tại T3 và T5 (p<0,01). Kết luận: NLR tại thời điểm ngày thứ 3 và thứ 5 có giá trị trong tiên lượng tử vong 14 ngày ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.