ISSN: 1859 - 2872
Hội chứng Meigs với nồng độ CA-125 cao: bệnh cảnh ít gặp: Báo cáo trường hợp ca bệnh
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Hội chứng Meigs là một bệnh phụ khoa hiếm gặp và rất khó để chẩn đoán xác định trước phẫu thuật, đặc trưng bởi tam chứng: u buồng trứng lành tính, cổ chướng và tràn dịch màng phổi. Nồng độ kháng nguyên CA-125 tăng cao có thể gây khó khăn khi phân biệt với các bệnh ác tính buồng trứng ở phụ nữ khi khối u vùng chậu nhất là khi có cổ chướng, tràn dịch màng phổi kèm theo. Một bệnh nhân nữ 39 tuổi, đã có 2 con đẻ thường, xuất hiện đau bụng hạ vị và chướng bụng 2 tuần. Thăm khám phát hiện tiểu khung có một khối đặc kích thước 10 x 15cm khó xác định nguồn gốc. Siêu âm và cắt lớp vi tính cho thấy có một khối âm hỗn hợp gồm 2 thuỳ kích thước lớn, không phân biệt được ranh giới với buồng trứng phải, cổ chướng mức độ nhiều và X-quang phổi có tràn dịch màng phổi bên phải. Nồng độ CA-125 là 137U/mL. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ khối u buồng trứng kèm phần phụ bên phải. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận khối u là u sợi vỏ bào buồng trứng (Fibrothecoma). Khi theo dõi sau phẫu thuật 2 tháng, tình trạng cổ trướng và tràn dịch màng phổi đã khỏi và không tái phát, nồng độ CA-125 trở về mức bình thường.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Yuan L, Cui L, Wang J, Gong L (2024) A Case Report of Meigs’ Syndrome Caused by Ovarian Fibrothecoma with High Levels of CA125. Int J Womens Health 16: 519-525. doi:10.2147/IJWH.S450833
3. Chen J, Gu H, zhang Y et al (2022) MRI-based nomogram for differentiation of ovarian fibrothecoma and broad ligament myoma. Sci Rep 12: 8122. doi:10.1038/s41598-022-12218-0
4. Zhang Z, Wu Y, Gao J (2015) CT diagnosis in the thecoma-fibroma group of the ovarian stromal tumors. Cell Biochem Biophys 71(2): 937-943. doi:10.1007/s12013-014-0288-7
5. Hou YY, Peng L, Zhou M (2021) Meigs syndrome with pleural effusion as initial manifestation: A case report. World J Clin Cases 9(21): 5972-5979. doi:10.12998/wjcc.v9.i21.5972
6. Nguyen P, Yazdanpanah O, Schumaker B, Meigs’ Versus Pseudo-Meigs’ Syndrome: A Case of Pleural Effusion, Ascites, and Ovarian Mass. Cureus. 12(8): 9704. doi:10.7759/cureus.9704
7. Wu XJ, Xia HB, Jia BL et al (2021) Meigs’ syndrome caused by granulosa cell tumor accompanied with intrathoracic lesions: A case report. World J Clin Cases. 9(18): 4734-4740. doi: 10.12998/wjcc.v9.i18.4734
8. Abramov Y, Anteby SO, Fasouliotis SJ, Barak V (2001) Markedly elevated levels of vascular endothelial growth factor, fibroblast growth factor, and interleukin 6 in Meigs syndrome. Am J Obstet Gynecol. 184(3): 354-355. doi: 10.1067/mob.2001.110028
9. Miyawaki E, Naito T, Kasamatsu Y (2021) Pseudo-Meigs’s syndrome. BMJ Case Rep 14(2): 241337. doi: 10.1136/bcr-2020-241337
10. Shen Y, Liang Y, Cheng X, Lu W, Xie X, Wan X (2018) Ovarian fibroma/fibrothecoma with elevated serum CA125 level. Medicine (Baltimore). 97(34): 11926. doi:10.1097/MD.0000000000011926
11. Mohammed SA, Kumar A, Cue L (2024) Meigs Syndrome. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024. Accessed September 14, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559322/
12. Miyoshi A, Miyatake T, Hara T et al (2015) Etiology of Ascites and Pleural Effusion Associated with Ovarian Tumors: Literature Review and Case Reports of Three Ovarian Tumors Presenting with Massive Ascites, but without Peritoneal Dissemination. Case Rep Obstet Gynecol: 414019. doi:10.1155/2015/414019
Article Sidebar
