Một số đặc điểm siêu âm doppler mạch máu mảnh ghép gan phải sau ghép gan từ người hiến sống ở giai đoạn sớm
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh mạch máu mảnh ghép gan phải của bệnh nhân không có suy chức năng mảnh ghép ở giai đoạn sớm sau ghép gan từ người hiến sống bằng phương pháp siêu âm Doppler. Đối chiếu với sự biến thiên của một số chỉ số xét nghiệm máu. Đối tượng và phương pháp: 44 bệnh nhân được ghép gan phải từ người hiến sống tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 1 năm 2024 tới tháng 4 năm 2025. Các bệnh nhân được siêu âm vào ngày thứ nhất, ngày thứ 3 và ngày thứ 14 sau phẫu thuật. Thu thập xét nghiệm máu ở thời điểm tương ứng với các lần siêu âm. Kết quả: Về động mạch gan, vận tốc đỉnh tâm thu trung bình giảm nhẹ theo thời gian, RI thay đổi không đáng kể. 1 bệnh nhân (2,3%) xuất hiện phổ Doppler tăng trở kháng ở ngày thứ 3 sau mổ, 1 bệnh nhân (2,3%) có phổ Doppler Tardus-Parvus ở ngày thứ 14 sau mổ. Sau phẫu thuật, vận tốc trung bình của dòng chảy tĩnh mạch cửa trước miệng nối và tại miệng nối có xu hướng giảm dần. Đối với tĩnh mạch gan phải, vận tốc trung bình của dòng chảy trước miệng nối duy trì khá ổn định, nhưng giá trị này ở vị trí tại miệng nối có xu hướng tăng. Các chỉ số GOT, GPT, Bilirubin toàn phần và INR giảm dần sau ghép, trong khi GGT có xu hướng tăng, còn Albumin khá ổn định. Kết luận: Các chỉ số siêu âm Doppler mạch máu mảnh ghép ở giai đoạn sớm sau phẫu thuật cho thấy một số xu hướng rõ ràng, và có sự phù hợp với diễn biến của các chỉ số xét nghiệm máu ở những bệnh nhân không suy chức năng mảnh ghép.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Leong L (2006) Ultrasound of living donor liver transplantation. Biomed Imaging Interv J 2(2):17.
3. Piardi T, Lhuaire M, Bruno O et al (2016) Vascular complications following liver transplantation: A literature review of advances in 2015. World journal of hepatology 8(1): 36.
4. Dammann E, Ording-Müller LS, Franchi-Abella S et al (2024) European Society of Pediatric Radiology survey of perioperative imaging in pediatric liver transplantation:(3) postoperative imaging. Pediatric radiology 54(2): 276-284.
5. Minciuna I, Den Hoed C, Van der Meer AJ et al (2023) The Yield of Routine Post-Operative Doppler Ultrasound to Detect Early Post-Liver Transplantation Vascular Complications. Transplant International 36: 11611.
6. McNaughton DA, Abu-Yousef MM (2023) Doppler US of the liver made simple. Radiographics 31(1): 161-188.
7. Woo YS, Lee KH, Lee KT et al (2017) Postoperative changes of liver enzymes can distinguish between biliary stricture and graft rejection after living donor liver transplantation: A longitudinal study. Medicine 96(40):6892.
8. Berry PA, Melendez HV, Wendon JA (2010) Postoperative care of the liver-transplant patient. Surgical Intensive Care Medicine: 629-638.
9. Del Prete L, Quintini C, Diago Uso T (2024) The small-for-size syndrome in living donor liver transplantation: current management. Updates in Surgery: 1-10.
10. Bharathy KG, Shenvi S (2023) Portal hemodynamics after living-donor liver transplantation: management for optimal graft and patient outcomes a narrative review. Transplantology 4(2): 38-58.
11. Feng AC, Fan HL, Chen TW, Hsieh CB (2024) Hepatic hemodynamic changes during liver transplantation: A review. World Journal of Gastroenterology: WJG 20(32): 11131.
12. Wei BJ, Zhai RY, Wang JF, Dai DK, Yu P (2009) Percutaneous portal venoplasty and stenting for anastomotic stenosis after liver transplantation. World journal of gastroenterology: WJG 15(15):1880.
13. Vasavada BB, Chen CL, Zakaria M (2014) Portal flow is the main predictor of early graft dysfunction regardless of the GRWR status in living donor liver transplantation. A retrospective analysis of 134 patients. International journal of surgery 12(2): 177-180.
14. Tashiro H, Ohdan H, Itamoto T et al (2008) Using recipient’s middle hepatic vein for drainage of the right paramedian sector in right liver graft. Transplantation 86(11): 1565-1571.
15. Lee S, Park K, Hwang S et al (2001) Congestion of right liver graft in living donor liver transplantation. Transplantation 71(6): 812-814.
16. Lê Trung Hiếu, Nguyễn Quang Nghĩa, Lê Văn Thành (2022) Kỹ thuật tạo hình mạch máu trong phẫu thuật ghép gan phải từ người hiến sống. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy.
ISSN: 1859 - 2872