Đặc điểm chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân suy tim mạn tính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Tóm tắt

Mục tiêu: khảo sát chỉ số sức căng dọc thất trái (Global Longitudinal Strain: GLS) và mối liên quan với phân suất tống máu thất trái (EF% - Biplane) ở nhóm bệnh nhân suy tim mạn tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên 88 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim mạn tính điều trị nội trú tại khoa tim mạch - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ tháng 01/2024 đến 9/2024 và theo dõi biến cố trong 5 tháng kể từ lần nhập viện đầu tiên. Bệnh nhân được hỏi tiền sử, khám lâm sàng, xét nghiệm sinh hóa, siêu âm tim đánh giá phân suất tống máu thất trái EF%, sức căng dọc thất trái GLS theo quy trình thống nhất. Theo dõi tỷ lệ tái nhập viện và biến cố tim mạch trên nhóm đối tượng nghiên cứu. Kết quả: GLS trung bình: -13,25 ± 6,17, nhóm EF% giảm: - 8,59 ± 3,36; nhóm EF% giảm nhẹ: - 11,50 ± 2,31; nhóm EF% bảo tồn: - 19,63 ± 3,73; nhóm khó thở NYHA II: -19,63 ± 3,73; nhóm khó thở NYHA III: -9,71 ± 3,24; nhóm khó thở NYHA IV: -6,03 ± 2,39. Có mối tương quan tuyến tính giữa GLS và EF% - Biplane (r = -0,88; p<0,01). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các nhóm bệnh nhân có tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và bệnh thận mạn với các nhóm không mắc (-11,94 ± 5,14 và -15,05 ± 7,04; p=0,02; -11,42 ± 5,83 và -14,34 ± 6,16; p=0,03; -11,25 ± 5,49 và-15,88 ± 6,10; p = 0,01). Thời gian nằm viện nhóm GLS thấp: 5,11 ± 0,65 ngày; nhóm GLS cao: 3,23 ± 0,60 ngày (p=0,03). Kết luận: Sức căng dọc thất trái trung bình ở bệnh nhân suy tim mạn tính thấp, giảm dần và có mối quan hệ nghịch biến, chặt chẽ với phân suất tống máu EF%. GLS thấp hơn ở nhóm bệnh nhân có phân số tống máu thấp hơn và mức độ khó thở NYHA cao hơn, cũng như bệnh nhân có tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh thận mạn. Bệnh nhân có GLS thấp thời gian nằm viện cao hơn nhóm có GLS bình thường.