Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có tăng bạch cầu ái toan trong máu
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở nhóm bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (AECOPD) nhập viện có tăng bạch cầu ái toan trong máu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu ở các bệnh nhân là người lớn ≥ 18 tuổi nhập viện do COPD đợt cấp tại Khoa Cấp Cứu- Bệnh viện TWQĐ 108 từ năm 2022-2023. Đo lường và so sánh các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng, điều trị và kết cục các bệnh nhân có tăng và không tăng BCAT. Kết quả: Có 227 bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: Nhóm tăng BCAT với 82 bệnh nhân (≥ 2%) và không tăng BCAT với 145 bệnh nhân (< 2%): Nhóm tăng BCAT có tỷ lệ sử dụng kháng sinh (p<0,001), thông khí không xâm lấn (p=0,024) và thông khí xâm lấn (p=0,035) thấp hơn nhóm không tăng BCAT. Nhóm tăng BCAT có thời gian nằm viện 7 ngày, so với nhóm không tăng BCAT là 9 ngày (p=0,001). Có mối tương quan nghịch giữa thời gian nằm viện với BCAT trong máu ngoại vi. Nhóm tử vong nội viện có số lượng BCAT thấp hơn nhóm sống sót (p=0,02). Kết luận: Tăng BCAT máu trong đợt cấp COPD có khả năng phân tầng nguy cơ đợt cấp COPD nhập viện.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Agusti A, Celli BR, Criner GJ et al (2023) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J 61(4). doi:10.1183/13993003.00239-2023
3. Pascoe S, Locantore N, Dransfield MT, Barnes NC, Pavord ID (2015) Blood eosinophil counts, exacerbations, and response to the addition of inhaled fluticasone furoate to vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a secondary analysis of data from two parallel randomised controlled trials. Lancet Respir Med. 3(6): 435-42. doi:10.1016/S2213-2600(15)00106-X
4. Pavord ID, Lettis S, Locantore N et al (2016) Blood eosinophils and inhaled corticosteroid/long-acting beta-2 agonist efficacy in COPD. Thorax 71(2):118-25. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207021
5. Venkatesan P (2024) GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med 12(1): 15-16. doi:10.1016/s2213-2600(23)00461-7
6. Bafadhel M, McKenna S, Terry S et al (2011) Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am J Respir Crit Care Med 184(6): 662-71. doi:10.1164/rccm.201104-0597OC
7. Prediletto I, Giancotti G, Nava S (2023) COPD Exacerbation: Why It Is Important to Avoid ICU Admission. J Clin Med 12(10)doi:10.3390/jcm12103369
8. Bafadhel M, McKenna S, Terry S et al Blood eosinophils to direct corticosteroid treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized placebo-controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. Jul 1 2012;186(1):48-55. doi:10.1164/rccm.201108-1553OC
9. Donnan M, Liu TL, Gvalda M et al (2025) Clinical Characteristics and Outcomes of Eosinophilic Exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 20: 1061-1070. doi: 10.2147/COPD.S485246
10. Duman D, Aksoy E, Agca MC et al (2015) The utility of inflammatory markers to predict readmissions and mortality in COPD cases with or without eosinophilia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 10:2469-78. doi:10.2147/COPD.S90330
11. Rahimi-Rad MH, Asgari B, Hosseinzadeh N, Eishi A (2015) Eosinopenia as a Marker of Outcome in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Maedica (Bucur) 10(1): 10-3.
12. Prudente R, Ferrari R, Mesquita CB et al (2021) Peripheral Blood Eosinophils and Nine Years Mortality in COPD Patients. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 16: 979-985. doi: 10.2147/COPD.S265275
ISSN: 1859 - 2872