Mỗi liên quan giữa đường kính bao dây thần kinh thị giác đo bằng siêu âm với tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

  • Phạm Đăng Hải Bệnh viện TWQĐ 108
  • Nguyễn Duy Nghĩa Bệnh viện Vinmec Times City, Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Đường kính bao dây thần kinh thị giác, nhiễm khuẩn huyết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng tử vong tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU) của đường kính bao dây thần kinh thị giác (ONSD) đo bằng siêu âm tại giường ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 70 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết nhập viện tại khoa Hồi sức tích cực. Tất cả bệnh nhân được đo ONSD bằng siêu âm tại giường trong vòng 24 giờ đầu nhập viện. Các dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng sống và tử vong trong thời gian nằm hồi sức tích cực được thu thập và phân tích. Giá trị tiên lượng tử vong của ONSD được đánh giá bằng đường cong ROC. Kết quả: ONSD trung bình ở nhóm bệnh nhân tử vong cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống (5,64 ± 0,62mm so với 5,25 ± 0,55mm, p<0,05). ONSD có giá trị tiên lượng tử vong với AUC = 0,71. Ngưỡng điểm cắt 5,35mm có độ nhạy 64% và độ đặc hiệu 80%. OSND có giá trị tiên lượng độc lập tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Kết luận: ONSD đo bằng siêu âm tại giường là một chỉ số không xâm lấn có giá trị trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Wang R, Bi W, Huang S et al (2024) Recent advances in the pathogenesis, diagnosis, and treatment of sepsis-associated encephalopathy. Brain-X 2: 67.
2. Yic CD, Pontet J, Mercado M et al (2023) Ultrasonographic measurement of the optic nerve sheath diameter to detect intracranial hypertension: An observational study. Ultrasound J 15(4).
3. Wang LJ, Chen LM, Chen Y et al (2018) Ultrasonography Assessments of Optic Nerve Sheath Diameter as a Noninvasive and Dynamic Method of Detecting Changes in Intracranial Pressure. JAMA Ophthalmol 136(3): 250-256.
4. Montorfano L, Yu Q, Bordes SJ et al (2021) Mean value of B-mode optic nerve sheath diameter as an indicator of increased intracranial pressure: A systematic review and meta-analysis. Ultrasound J 13(1): 35.
5. Robba C, Cardim D, Czosnyka M et al (2019) Ultrasound non-invasive intracranial pressure assessment in paediatric neurocritical care: A pilot study. Child’s Nerv Syst 36: 117-124.
6. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315(8): 801-810.
7. Mowafy SMS, Bauiomy H, Kohaf NA et al (2025) The Role of Ultrasonographic Assessment of Optic Nerve Sheath Diameter in Prediction of Sepsis Associated Encephalopathy: Prospective Observational Study. Neurocrit Care. https://doi.org/10.1007/s12028-024-02187-9.
8. Thakur R, Naga Rohith V, Arora JK (2023) Mean SOFA Score in Comparison With APACHE II Score in Predicting Mortality in Surgical Patients With Sepsis. Cureus 15(3): 36653.
9. Georgescu AM, Szederjesi J, Copotoiu SM et al (2014) Predicting scores correlations in patients with septic shock - a cohort study. Rom J Anaesth Intensive Care 21(2): 95-98.