Phân tích thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Thanh Nhàn 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện Thanh Nhàn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu không can thiệp thông qua dữ liệu kê đơn/ bệnh án ngoại trú của các bệnh nhân. Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tái khám định kỳ hàng tháng trong thời gian từ 01/01/2024 đến 31/12/2024. Nghiên cứu thực hiện phương pháp chọn mẫu hệ thống với cỡ mẫu được tối ưu (n = 396). Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 67,8 ± 10,0. Tỷ lệ bệnh nhân có nguy cơ tim mạch rất cao trong nghiên cứu là 62,4%. Phác đồ có insulin (58,8%) nhiều hơn phác đồ đường uống (41,2%). Tỷ lệ phác đồ không được nâng bậc điều trị so với phác đồ ban đầu khi HbA1c ≥ 8,5% đối với phác đồ đường uống là 18,2% và phác đồ chứa insulin là 38,8%. Tỷ lệ kê đơn SGLT-2i trên bệnh nhân có yếu tố cần kê đơn chưa cao: ở bệnh nhân mắc kèm suy tim có tỷ lệ kê đơn liên tục cao nhất (7,7%), kê đơn ít nhất 1 lần là 69,2 % bệnh nhân. Về phác đồ điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc dùng nhiều nhất là ARB (59,7%) tiếp theo là lợi tiểu (56,1%); phác đồ dùng nhiều nhất là phác đồ ARB + lợi tiểu (30,9%). Về thuốc quản lý lipid máu, Tỷ lệ dùng statin mạnh trên  bệnh nhân nguy cơ tim mạch cao và rất cao có tỷ lệ lần lượt là 7,1 và 9,7%. Kết luận: Thuốc hạ đường huyết cần được thay đổi phù hợp hơn với giá trị HbA1c, đặc biệt với bệnh nhân chưa đạt mục tiêu điều trị. Cường độ statin nên được cải thiện để phòng ngừa biến chứng tim mạch