ISSN: 1859 - 2872
Kết quả triển khai quy trình kháng sinh dự phòng với sự tham gia của dược sĩ lâm sàng tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của việc triển khai quy trình kháng sinh dự phòng có sự tham gia của dược sĩ lâm sàng tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp được thực hiện trong giai đoạn thí điểm (từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2024), sau đó là giai đoạn thường quy (từ tháng 10 năm 2024 đến tháng 3 năm 2025). Hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân phẫu thuật chấn thương chỉnh hình đủ tiêu chuẩn được thu thập và phân tích. Kết quả: Trong giai đoạn thí điểm, có 175 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tuân thủ quy trình chung đạt 76,6%, với 100% tuân thủ tiêu chí lựa chọn kháng sinh và đường dùng. Tỷ lệ tuân thủ cao cũng được ghi nhận đối với tiêu chí liều dùng (95,4%) và thời gian sử dụng kháng sinh dự phòng (85,1%). Không ghi nhận trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ. Chi phí kháng sinh tiết kiệm được ước tính từ 324.000 đến 378.000 đồng mỗi bệnh nhân. Trong giai đoạn triển khai thường quy, 95,1% bệnh nhân đủ điều kiện được sử dụng kháng sinh dự phòng, với tỷ lệ tuân thủ hàng tháng dao động từ 67% đến 85%. Kết luận: Quy trình kháng sinh dự phòng, có sự tham gia của Dược sĩ lâm sàng, giúp tăng cường tuân thủ hướng dẫn chuyên môn, duy trì tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ổn định và giảm chi phí liên quan đến kháng sinh. Quy trình này nên được duy trì và mở rộng áp dụng cho các phẫu thuật sạch và sạch-nhiễm khác trong bệnh viện.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Khakhkhar T, Shah R et al (2016) Current status of post-operative antibiotic prophylaxis in surgical wards. Natl J Physiol Pharm Pharmacol 6(6): 622-626.
3. Nguyễn Thị Hoài Thu, Bùi Kim Tuyến (2015) Thực trạng sử dụng kháng sinh trên các bệnh nhân phẫu thuật và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Thanh Nhàn. Tạp chí Y tế Công cộng 40, tr. 70-77.
4. David AI, Alan S et al (2016) Classifications in brief: The Tscherne classification of soft tissue injury. Clin Orthop Relat Res 475(2): 560-564.
5. Đặng Thị Thanh Huyền và cộng sự (2023) Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh tại Khối Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Đề tài nghiên cứu cấp cơ sở.
6. Lê Thị Anh Thư, và cộng sự (2010) Đánh giá hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật sạch và sạch/nhiễm tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí Y học Thực hành (6), tr. 4-7.
7. Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Thanh Lương, và cộng sự (2019) Phân tích thực trạng và bước đầu đánh giá hiệu quả chương trình kháng sinh dự phòng tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108 14(9), tr. 37-44.
8. Nguyễn Quỳnh Hoa, Phạm Thị Phương Nga và cộng sự (2016) Khảo sát thực trạng chỉ định kháng sinh cho bệnh nhân phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba. Tạp chí Nghiên cứu Dược và Thông tin thuốc, 6(1), tr. 26-31.
9. Trần Lan Chi, Cao Thị Bích Thảo và cộng sự (2018) Đánh giá tuân thủ phác đồ kháng sinh dự phòng phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Hội nghị khoa học Dược bệnh viện Hà Nội mở rộng lần thứ 6.
10. Puig-Asensio M, Perencevich EN et al Prolonged postprocedural antimicrobial use: A survey of the Society for Healthcare Epidemiology of America Research Network. Infect Control Hosp Epidemiol 40(11): 1281-1283.
11. Backes M, Schep NWL et al High rates of postoperative wound infection following elective implant removal. Open Orthop J 9: 418-421.
12. Backes M, Dingemans SA et al (2017) Effect of antibiotic prophylaxis on surgical site infections following removal of orthopedic implants used for treatment of foot, ankle, and lower leg fractures: A randomized clinical trial. JAMA 318(24): 2438-2445.
13. Vũ Hồng Khánh và cộng sự (2022) Hiệu quả phác đồ kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình sạch tại Khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y Dược học 44(3): 12-18.
14. Nguyễn Thị Thu, Từ Phạm Hiền Trang và cộng sự Tuân thủ quy trình sử dụng kháng sinh dự phòng tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực. Tạp chí Y học Lâm sàng 5(3), tr. 29-37.
Article Sidebar
