Đặc điểm lâm sàng và vai trò test áp da trong chẩn đoán dị ứng thuốc chậm: Giới thiệu 2 trường hợp lâm sàng

  • Nguyễn Mạnh Linh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Thu Trang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Phương Nhung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Lê Linh Trang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Thị Mai Huyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Thị Lài Tâm Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Lan Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Dị ứng thuốc chậm, phản ứng quá mẫn, test áp da

Tóm tắt

Dị ứng thuốc chậm là phản ứng quá mẫn loại IV thường xảy ra sau nhiều giờ đến vài tuần sau khi tiếp xúc với thuốc. Với mục tiêu trình bày đặc điểm lâm sàng dị ứng thuốc chậm và giá trị chẩn đoán của test áp da qua 2 ca bệnh được chẩn đoán và điều trị tại Trung tâm Da liễu - Dị ứng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Ca 1 là hội chứng DRESS do carbamazepine với biểu hiện sốt, ban đỏ toàn thân, tổn thương gan, thận nặng. Ca 2 là hồng ban nhiễm sắc cố định do metronidazole với các dát đỏ tái phát ở cùng vị trí. Cả hai trường hợp đều được xác định chính xác thuốc gây dị ứng nhờ test áp da cho kết quả dương tính với thuốc nghi ngờ (carbamazepine ở ca 1 và metronidazole ở ca 2). Kết luận: Test áp da có vai trò quan trọng trong chẩn đoán thuốc gây dị ứng, góp phần đưa ra khuyến cáo sử dụng thuốc an toàn cho bệnh nhân.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Thong BY, Tan TC (2011) Epidemiology and risk factors for drug allergy. British journal of clinical pharmacology 71(5): 684-700.
2. Zhang X, Hu F, Hana M, Wang X, Wang Q, Zhou K, et al (2025) An updated review of the diagnostic methods in drug hypersensitivity reactions. Allergy Medicine 4:100045.
3. Barbaud A (2014) Skin testing and patch testing in non-IgE-mediated drug allergy. Current allergy and asthma reports 14(6): 442.
4. Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, Andersen KE, Bircher A, Bruze M et al (2015) European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice. Contact dermatitis 73(4): 195-221.
5. Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L, Liss Y, Chu CY, Creamer D, et al (2013) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. The British journal of dermatology 169(5): 1071-1080.
6. Chen YC, Chiu HC, Chu CY (2010) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: a retrospective study of 60 cases. Archives of dermatology 146(12): 1373-1379.
7. Shiohara T (2009) Fixed drug eruption: pathogenesis and diagnostic tests. Current opinion in allergy and clinical immunology. Curr Opin Allergy Clin Immunol 9(4): 316-321.
8. Santiago F, Gonçalo M, Vieira R, Coelho S, Figueiredo A (2010) Epicutaneous patch testing in drug hypersensitivity syndrome (DRESS). Contact dermatitis 62(1): 47-53.
9. de Groot AC (2022) Patch Testing in Drug Eruptions: Practical Aspects and Literature Review of Eruptions and Culprit Drugs. Dermatitis: contact, atopic, occupational, drug 33(1): 16-30.
10. Andrade P, Brinca A, Gonçalo M (2011) Patch testing in fixed drug eruptions a 20-year review. Contact dermatitis 5(4): 195-201.