Kết quả điều trị huyết khối động mạch phổi bằng tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Thuyên tắc động mạch phổi (Pulmonary embolism-PE) là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, xảy ra khi huyết khối gây tắc nghẽn các nhánh động mạch phổi, thường xuất phát từ tĩnh mạch ở chi dưới hoặc vùng chậu. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tim mạch, sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Thuốc tiêu sợi huyết rtPA đã chứng minh vai trò quan trọng trong việc giảm tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tại Viện Tim mạch (Bệnh viện TƯQĐ 108), chưa có tổng kết về hiệu quả điều trị này. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị huyết khối động mạch phổi bằng tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 22 bệnh nhân thuyên tắc động mạch phổi cấp do huyết khối tại Viện Tim mạch, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 01/2019 đến 11/2024. Đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng và theo dõi biến chứng trước và sau điều trị tiêu sợi huyết. Kết quả: Các bệnh nhân được sử dụng rtPA (Alteplase) để điều trị PE, các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng như nhịp tim, huyết áp, SpO₂, áp lực động mạch phổi đều cải thiện có ý nghĩa. Tuy nhiên, biến chứng chảy máu xảy ra ở các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như phẫu thuật gần đây hoặc bệnh lý ác tính giai đoạn muộn. Kết luận: Thuốc tiêu sợi huyết rtPA cải thiện hiệu quả lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân thuyên tắc động mạch phổi cấp nguy cơ cao, nhưng cần thận trọng với nguy cơ biến chứng chảy máu.