ISSN: 1859 - 2872
Mối liên quan giữa biến đổi diện tích cắt ngang cơ thẳng đùi đo bằng siêu âm với tình trạng thở máy ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa biến đổi diện tích cắt ngang (CSA) cơ thẳng đùi với tình trạng thở máy và thời gian thở máy kéo dài ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 116 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. CSA cơ thẳng đùi được đo bằng siêu âm tại giường vào các thời điểm nhập viện (T0), ngày thứ 4 (T4) và ngày thứ 7 (T7). Kết quả: Tổng số 116 bệnh nhân, có 93 (80,2%) bệnh nhân phải thở máy. Biến đổi diện tích cắt ngang cơ thẳng đùi tuyệt đối tại ngày 4 và 7 ở nhóm thở máy giảm nhiều hơn nhóm không thở máy (ngày 4: -0,24cm² vs -0,16cm², p<0,01; ngày 7: -0,38cm² vs -0,23cm², p<0,01). Tỷ lệ phần trăm giảm CSA cũng cao hơn rõ rệt (ngày 4: -9,96% vs -5,57%, p<0,01; ngày 7: -14,8% vs -8,52%, p<0,01). Phân tích ROC cho thấy biến đổi giá trị tuyệt đối CSA tại ngày 7 (ΔCSA7) có khả năng phân biệt thở máy kéo dài (> 7 ngày) với AUC = 0,676 (95% CI: 0,560 - 0,792), độ nhạy 75% và độ đặc hiệu 62% tại ngưỡng cắt -0,355cm². Kết luận: Biến đổi diện tích cắt ngang cơ thẳng đùi có liên quan với tình trạng và thời gian thở máy ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Akan B (2021) Influence of sarcopenia focused on critically ill patients. Acute Crit Care. 2021;36(1):15-21. doi:10.4266/acc.2020.00745.
3. Lee ZY, Ong SP, Ng CC et al (2021) Association between ultrasound quadriceps muscle status with premorbid functional status and 60-day mortality in mechanically ventilated critically ill patient: A single-center prospective observational study. Clin Nutr Edinb Scotl 40(3): 1338-1347. doi:10.1016/j.clnu.2020.08.022.
4. Thomaes T, Thomis M, Onkelinx S, Coudyzer W (2012) Cornelissen V, Vanhees L. Reliability and validity of the ultrasound technique to measure the rectus femoris muscle diameter in older CAD-patients. BMC Med Imaging. 12: 7. doi: 10.1186/1471-2342-12-7.
5. Sanada K, Kearns CF, Midorikawa T, Abe T (2006) Prediction and validation of total and regional skeletal muscle mass by ultrasound in Japanese adults. Eur J Appl Physiol 96(1): 24-31. doi:10.1007/s00421-005-0061-0.
6. Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ et al (2016) Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 315(8): 762-774. doi:10.1001/jama.2016.0288.
7. Zhang W, Wu J, Gu Q, et al (2021) Changes in muscle ultrasound for the diagnosis of intensive care unit acquired weakness in critically ill patients. Sci Rep 11(1): 18280. doi:10.1038/s41598-021-97680-y.
8. Yao H, Zhang J, Jiang R et al Early predictive value of ultrasound measurements of rectus femoris cross-sectional area to diagnose ICU-acquired weakness in patients undergoing invasive mechanical ventilation: A prospective cohort study. Eur J Med Res 29(1): 379. doi:10.1186/s40001-024-01966-6.
9. Witteveen E, Sommers J, Wieske L, et al (2017) Diagnostic accuracy of quantitative neuromuscular ultrasound for the diagnosis of intensive care unit-acquired weakness: a cross-sectional observational study. Ann Intensive Care 7(1):40. doi:10.1186/s13613-017-0263-8.
10. Fanzani A, Conraads VM, Penna F, Martinet W (2012) Molecular and cellular mechanisms of skeletal muscle atrophy: an update. J Cachexia Sarcopenia Muscle 3(3): 163-179. doi:10.1007/s13539-012-0074-6.
11. Peñuelas O, Keough E, López-Rodríguez L, et al (2019) Ventilator-induced diaphragm dysfunction: translational mechanisms lead to therapeutical alternatives in the critically ill. Intensive Care Med Exp 7(1): 48. doi:10.1186/s40635-019-0259-9.
12. Takahashi Y, Morisawa T, Okamoto H, et al (2023) Diaphragm Dysfunction and ICU-Acquired Weakness in Septic Shock Patients with or without Mechanical Ventilation: A Pilot Prospective Observational Study. J Clin Med 12(16): 5191. doi:10.3390/jcm12165191.
Article Sidebar
