Nghiên cứu sự biến đổi sức căng cơ tim dọc thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả sự biến đổi chức năng cơ tim dọc thất trái ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, lấy mẫu thuận tiện trên 56 bệnh nhân chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 1/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 67,5 ± 15,2, phần lớn là nam giới (75%), với tỷ lệ lọc máu liên tục 55,4%. Escherichia coli (25%) và Klebsiella pneumoniae (21,4%) là tác nhân vi sinh phổ biến nhất; đường vào nhiễm khuẩn chủ yếu qua tiết niệu (32,2%) và hô hấp (25%). Tỷ lệ phối hợp ≥ 2 loại kháng sinh là 82,1%. Tại thời điểm T0, giá trị GLS trung bình là -14,1 ± 3,1%. Các chỉ số GLS, LS-4C, LS-2C và LS-3C đều cải thiện đáng kể sau điều trị (p<0,001). GLS giảm có liên quan với điểm SOFA cao, nồng độ lactat > 5mmol/l, NT-proBNP > 14000pg/ml và nhu cầu sử dụng thuốc vận mạch (p<0,05). Kết luận: Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn thường gặp ở người tuổi cao, tác nhân phổ biến là vi khuẩn gram âm, sức căng cơ tim dọc thất trái toàn bộ có xu hướng giảm và có liên quan đến mức độ nặng và các chỉ số tiên lượng.