Liên quan hình ảnh vòng nối cửa chủ trên cắt lớp vi tính với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan

  • Phùng Anh Tuấn Bệnh viện Quân y 103
  • Đỗ Đường Quý Học viện Quân y, Bệnh viện Quân y 7

Main Article Content

Keywords

Vòng nối cửa chủ, cắt lớp vi tính, xơ gan, Child-Pugh, cổ trướng

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa đường kính và số lượng vòng nối cửa chủ trên cắt lớp vi tính (CLVT) với một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 90 BN xơ gan điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ 4/2024 - 3/2025. So sánh đặc điểm vòng nối cửa chủ trên CLVT với mức độ suy chức năng gan theo Child-Pugh, tình trạng cổ trướng và xuất huyết tiêu hóa. Kết quả: Khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa loại Child-Pugh với loại vòng nối và số lượng vòng nối cửa chủ. Tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa ở nhóm BN có nhiều vòng nối và có vòng nối lớn cao hơn nhóm BN có ít vòng nối và vòng nối nhỏ, p<0,05. Sử dụng đường kính giãn tĩnh mạch (TM) thực quản 4,95mm dự đoán xuất huyết tiêu hóa có AUC = 0,816, độ nhạy 80,8%, độ đặc hiệu 70,3%, p<0,001. Kết luận: Có mối liên quan giữa số lượng và đường kính vòng nối cửa chủ trên CLVT với mức độ suy chức năng gan theo Child-Pugh và biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Đường kính giãn TM thực quản là một thông số tin cậy dự đoán xuất huyết tiêu hóa ở BN xơ gan.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (2015) Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet 385(9963): 117-171.
2. Praktiknjo M, Simón-Talero M, Römer J, Roccarina D, Martínez J, Lampichler K et al (2020) Total area of spontaneous portosystemic shunts independently predicts hepatic encephalopathy and mortality in liver cirrhosis. Journal of hepatology 72(6): 1140-1150.
3. Yi F, Guo X, Zeng QL, Yang B, He Y, Yuan S, et al (2022) Computed Tomography Images of Spontaneous Portosystemic Shunt in Liver Cirrhosis. Can J Gastroenterol Hepatol 2022:3231144.
4. Đào Văn Long (2012) Xơ gan. Bệnh học nội khoa tập 2. Nhà xuất bản Y học, tr. 9-16.
5. Simón-Talero M, Roccarina D, Martínez J, Lampichler K, Baiges A, Low G et al (2018) Association between portosystemic shunts and increased complications and mortality in patients with cirrhosis. Gastroenterology 154(6): 1694-1705.
6. Hassan M, Husen Y, Hussain Z (2019) Diagnostic accuracy of multidetector computed tomography in detection of esophageal varices. Cureus 11(1).
7. Somsouk M, To’o K, Ali M, Vittinghoff E, Yeh BM, Yee J et al (2014) Esophageal varices on computed tomography and subsequent variceal hemorrhage. Abdominal imaging 39: 251-256.
8. Ryu H, Kim TU, Yoon KT, Hong YM (2023) Predicting the risk of early bleeding following endoscopic variceal ligation in cirrhotic patients with computed tomography. BMC gastroenterology, 23(1): 410.
9. Dajti E, Renzulli M, Colecchia A, Bacchi-Reggiani ML, Milandri M, Rossini B et al (2022) Size and location of spontaneous portosystemic shunts predict the risk of decompensation in cirrhotic patients. Digestive Liver Disease 54(1): 103-110.
10. Ke Q, Yu X, Wang X, Huang J, Lin B, He J et al (2023) Prevalence, clinical characteristics, and outcomes of spontaneous portosystemic shunt in patients with hepatitis B-related cirrhosis: A multicenter study from China. Digestive Liver Disease 55(10): 1382-1390.