Đánh giá kết quả phẫu thuật ghép xương - sụn điều trị viêm xương sụn xương sên

  • Nguyễn Tiến Thành Bệnh viện TWQĐ 108
  • Nguyễn Quốc Dũng Bệnh viện TWQĐ 108

Main Article Content

Keywords

Viêm xương sụn xương sên, ghép xương sụn tự thân

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhận xét đặc điểm lâm sàng và các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị; đánh giá kết quả xa phẫu thuật ghép xương sụn tự thân điều trị viêm xương sụn xương sên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, không có đối chứng ở 52 bệnh nhân viêm xương sụn xương sên độ III, IV theo phân loại của Berndt và Harty được phẫu thuật ghép xương sụn tự thân theo phương pháp ghép xương Mosaic, tại Khoa Phẫu thuật khớp, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 01/01/2015 đến 31/12/2023. Kết quả: Các bệnh nhân được phẫu thuật cho kết quả tốt, cải thiện triệu chứng đau và chức năng khớp cổ chân rõ rệt so với trước phẫu thuật. Độ tuổi trung bình là 43,07 (±10,3) tuổi, trẻ nhất 22 tuổi, cao nhất 65 tuổi, trong đó 47 nam, 05 nữ, thời gian theo dõi trung bình là 40,12 (±19,8) tháng. Ngày điều trị trung bình là 7 (±0,86). Đường kính diện tổn thương trung bình là 8,12 (±1,86) mm. Đánh giá theo thang điểm AOFAS trước phẫu thuật là 51 (±3,7), sau phẫu thuật là 91,5 ± 5,7; theo thang điểm Karlsson trước phẫu thuật là 48,6 (±4,3), sau phẫu thuật là 86,1 (± 2,7). Kết luận: Phẫu thuật ghép xương sụn tự thân theo kỹ thuật ghép xương Mosaic điều trị viêm xương sụn xương sên theo là phương pháp điều trị hiệu quả và kết quả tốt trong điều trị tổn thương ở giai đoạn III, IV.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Flick AB and Gould N (1985) Osteochondritis dissecans of the talus (transchondral fractures of the talus): review of the literature and new surgical approach for medial dome lesions. Foot Ankle 5(4): 165-85.
2. Walther M, Gottschalk O, Madry H et al (2023) Etiology, Classification, Diagnostics, and Conservative Management of Osteochondral Lesions of the Talus. 2023 Recommendations of the Working Group "Clinical Tissue Regeneration" of the German Society of Orthopedics and Traumatology. Cartilage 14(3): 292-304.
3. Berndt AL and Harty M (2004) Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J Bone Joint Surg Am 86(6): 1336.
4. Kappis M (1922) Weitere Beiträge zur traumatisch-mechanischen Entstehung der spontanen” Knorpelablösungen (sogen Osteochondritis dissecans). Deutsche Zeitschrift für Chirurgie 171(1): 13-29.
5. Steele JR, Dekker TJ, Federer AE (2023) Republication of Osteochondral Lesions of the Talus: Current Concepts in Diagnosis and Treatment. Foot Ankle Orthop 8(3): 24730114231192961.
6. Wang CC, Yang KC, and IH Chen (2021) Current treatment concepts for osteochondral lesions of the talus. Tzu Chi Med J 33(3): 243-249.
7. Woelfle JV, H Reichel and Nelitz M (2013) Indications and limitations of osteochondral autologous transplantation in osteochondritis dissecans of the talus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(8): 1925-1930.
8. Chuckpaiwong B, Berkson EM, and Theodore GH (2008) Microfracture for osteochondral lesions of the ankle: Outcome analysis and outcome predictors of 105 cases. Arthroscopy 24(1): 106-12.
9. Zengerink M, Struijs PA, Tol JL, van Dijk CN (2010) Treatment of osteochondral lesions of the talus: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18(2): 238-246.
10. Hangody L (2003) The mosaicplasty technique for osteochondral lesions of the talus. Foot Ankle Clin 8(2): 259-273.