Kết quả điều trị qua nội soi 365 polyp đại trực tràng

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm nội soi polyp đại trực tràng, đánh giá hiệu quả điều trị và các biến chứng sau cắt polyp đại trực tràng qua nội soi. Đối tượng và phương pháp: 161 bệnh nhân, có 365 polyp được phát hiện và cắt qua nội soi. Kỹ thuật cắt polyp có sử dụng các dụng cụ thòng lọng điện, kìm sinh thiết nóng, kim tiêm tạo cuống, clip, vòng thắt endoloop để cầm máu và dự phòng chảy máu. Sau cắt polyp, bệnh nhân được theo dõi, phát hiện các biến chứng để xử lý kịp thời. Kết quả: Có 128/161 (79,5%) nam, 33/161 (20,5%) nữ, tuổi trung bình 60,7 ± 11,2, số polyp trên 1 bệnh nhân trung bình ở nam giới là 2,46, ở nữ giới là 1,55. Tỷ lệ polyp đơn độc (52,8%) và đa polyp (47,2%). Vị trí polyp gặp nhiều nhất ở đại tràng sigmoid (30,7%) và hậu môn - trực tràng (22,2%). Polyp có cuống 62,2%, polyp không cuống 37,8%. Kích thước polyp loại vừa (1 - 2cm) có tỷ lệ 46,8%. Tỷ lệ cắt polyp thành công là 100%, không có tai biến nặng, 7 bệnh nhân có biến chứng sớm chảy máu được phát hiện và xử lý cầm máu bằng kẹp clip thành công. Kết luận: Cắt polyp đại trực tràng qua nội soi là cần thiết và an toàn. Những trường hợp polyp lớn, không cuống hoặc cuống ngắn phải tiêm chân và/hoặc dùng endoloop trước cắt hoặc kẹp clip trước hoặc sau cắt để cầm máu và dự phòng chảy máu.