Nghiên cứu giá trị của L-FABP niệu trong tiên lượng mức độ nặng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn

  • Nguyễn Hải Ghi Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Thanh Hòa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Xuân Dương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

L-FABP niệu, tổn thương thận cấp, mức độ nặng.

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của L-FABP niệu trong tiên lượng mức độ nặng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 212 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Nồng độ L-FABP niệu ở nhóm TTTC giai đoạn 3 là 44,26 (11,50-203,61) µg/gCre cao hơn nồng độ L-FABP niệu ở nhóm TTTC giai đoạn 2 [32,56 (22,52-53,55) µg/gCre] và TTTC giai đoạn 1 [21,30 (16,71-53,87) µg/gCre], p<0,001. Tại điểm cắt L-FABP niệu = 21,5 µg/g Cre có giá trị dự đoán TTTC nặng với độ nhạy 72,7%, độ đặc hiệu 68,2%; p<0,01, AUC =0,73. Kết luận: L-FABP niệu có giá trị trong tiên lượng mức độ nặng của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, tại điểm cắt L-FABP niệu ≥ 21,5µg/gCre có thể dự đoán tổn thương thận cấp nặng với độ nhạy 72,7%, độ đặc hiệu 68,2%, AUC 0,73.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Shang W, Wang Z (2017) The Update of NGAL in Acute Kidney Injury. Current protein & peptide science 18(12): 1211-1217. doi:10.2174/1389203717666160909125004.
2. Xu Y, Xie Y, Shao X, Ni Z, Mou S (2015) L-FABP: A novel biomarker of kidney disease. Clin Chim Acta. 445: 85-90. doi:10.1016/j.cca.2015.03.017.
3. Doi K, Nishida O, Shigematsu T et al The Japanese clinical practice guideline for acute kidney injury 2016. Clinical and experimental nephrology (5): 985-1045. doi:10.1007/s10157-018-1600-4.
4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama 315(8):801-10. doi:10.1001/jama.2016.0287.
5. Khwaja A (2012) KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract 120(4):c179-184. doi: 10.1159/000339789.
6. Watchorn J, Huang D, Hopkins P, Bramham K (2019) Prospective longitudinal observational study of the macro and micro haemodynamic responses to septic shock in the renal and systemic circulations: A protocol for the MICROSHOCK - RENAL study. BMJ Open 9(8):e028364. doi:10.1136/bmjopen-2018-028364.
7. Sun T, Qu S, Huang T et al (2021) Rapid and sensitive detection of L-FABP for prediction and diagnosis of acute kidney injury in critically ill patients by chemiluminescent immunoassay. J Clin Lab Anal 35(11):24051. doi:10.1002/jcla.24051.
8. Hartomuljono A, Salahuddin A, Amin H et al (2021) The Role of Urine Liver Fatty Acid Binding Protein in Early Detection of Acute Kidney Injury in Septic Patient. Egyptian Journal of Critical Care Medicine. 8(4):114-117. doi:10.1097/ej9.0000000000000019.
9. Peerapornratana S, Manrique-Caballero CL, Gómez H, Kellum JA (2019) Acute kidney injury from sepsis: current concepts, epidemiology, pathophysiology, prevention and treatment. Kidney Int 96(5):1083-1099. doi:10.1016/j.kint.2019.05.026.
10. Parr SK, Clark AJ, Bian A et al (2015) Urinary L-FABP predicts poor outcomes in critically ill patients with early acute kidney injury. Kidney Int 87(3):640-648. doi:10.1038/ki.2014.301.
11. Ferguson MA, Vaidya VS, Waikar SS et al (2010) Urinary liver-type fatty acid-binding protein predicts adverse outcomes in acute kidney injury. Kidney international 77(8):708-14. doi:10.1038/ki.2009.422.