Kết quả ghép giác mạc nội mô có bóc màng Descemet thực nghiệm trên mắt chó

Tóm tắt

Giới thiệu: Phẫu thuật ghép giác mạc nội mô có bóc màng Descemet (DSEK và DSAEK) đã được áp dụng phổ biến nhưng còn thiếu mô hình rèn luyện kĩ năng cho phẫu thuật viên trên động vật (đào tạo tiền lâm sàng). Mục tiêu: Xây dựng quy trình kĩ thuật ghép DSEK trên mắt chó phù hợp để rèn luyện kĩ năng cho phẫu thuật viên ghép giác mạc DSEK và DSAEK. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng trên 10 cặp chó khỏe, phẫu thuật ghép giác mạc DSEK với kĩ thuật tương tự trên mắt người tại Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 12/2021 đến tháng 6/2022. Đánh giá kết quả thực hiện kĩ thuật lấy mảnh ghép, phẫu thuật ghép, tình trạng mắt sau phẫu thuật, bao gồm đo độ dày trung tâm giác mạc và độ dày mảnh ghép bằng chụp cắt lớp quang học (OCT). Kết quả: Lấy mảnh ghép thành công ở 10/10 mắt chó; ghép DSEK thành công ở 8/10 mắt với gây mê nội khí quản và kiểm soát nhãn áp tốt. 2 mắt khó khăn với gây mê tĩnh mạch và kiểm soát nhãn áp không tốt, trong đó 1 trường hợp thất bại ngay từ trong phẫu thuật. Kết quả sau phẫu thuật khá tốt trên những mắt phẫu thuật thành công. Sau 1 tháng, độ dày trung tâm giác mạc là 675,57 ± 324,13µm (403-1270µm); độ dày mảnh ghép 275 ± 109µm (127-394µm), 5/10 mắt có mảnh ghép giác mạc rất tốt, có các biến chứng nhẹ như xuất tiết, xuất huyết, tân mạch giác mạc. Kết luận: Phẫu thuật ghép nội mô giác mạc DSEK thực hiện trên mắt chó sống khá giống với phẫu thuật trên mắt người và có thể thực hiện thuận lợi với gây mê nội khí quản, nhãn áp điều chỉnh phù hợp. Rèn luyện kĩ năng cho phẫu thuật viên ghép nội mô giác mạc trên mô hình mắt chó là phù hợp.