Giá trị của nồng độ phospho huyết thanh trong tiên lượng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

  • Phạm Đăng Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Thuỳ Dương Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai

Main Article Content

Keywords

Phospho huyết thanh, sốc nhiễm khuẩn, tổn thương thận cấp, tiên lượng

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa nồng độ phospho huyết thanh với tổn thương thận cấp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 94 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn điều trị tại Khoa Hồi sức nội và Chống độc, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2023. Các bệnh nhân được phân loại dựa trên sự tiến triển tổn thương thận cấp theo tiêu chuẩn AKIN. Nồng độ phospho huyết thanh được đo trong vòng 24 giờ đầu sốc nhiễm khuẩn và các dữ liệu lâm sàng được thu thập để phân tích. Kết quả: Trong số 94 bệnh nhân, 68 bệnh nhân (72,3%) có tổn thương thận cấp. Nồng độ phospho huyết thanh ở nhóm có tổn thương thận cấp (1,58 mmol/L) cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không có tổn thương thận cấp (0,95 mmol/L), với p<0,001. Nồng độ phospho huyết thanh có giá trị tiên đoán tổn thương thận cấp với diện tích dưới đường cong ROC (AUC) là 0,78, điểm cắt 1,07 mmol/L, độ nhạy 70,6%, và độ đặc hiệu 76,9% (p<0,001). Kết luận: Nồng độ phospho huyết thanh có mối liên quan với sự tiến triển tổn thương thận cấp ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315: 801-810. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
2. Zarbock A, Nadim MK, Pickkers P et al (2023) Sepsis-associated acute kidney injury: Consensus report of the 28th acute disease quality initiative workgroup. Nat Rev Nephrol 19: 401-417.
3. Wong SK (2022) A review of current evidence on the relationship between phosphate metabolism and metabolic syndrome. Nutrients 14: 4525. doi: 10.3390/nu14214525.
4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA 315(8): 801-810.
5. Mehta RL, Kellum JA, Shah SV et al (2007) Acute Kidney Injury Network: Report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 11: 31.
6. Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, Mao MA, et al (2018) Admission hyperphosphatemia increases the risk of acute kidney injury in hospitalized patients. J Nephrol 31(2): 241-247.
7. Moon H, Chin HJ, Na KY et al (2019) Hyperphosphatemia and risks of acute kidney injury, end-stage renal disease, and mortality in hospitalized patients. BMC Nephrol 20(1): 362.
8. Saour M, Zeroual N, Ridolfo J et al (2020) Serum phosphate kinetics in acute kidney injury after cardiac surgery: an observational study. J Cardiothorac Vasc Anesth 34(11): 2964-2972.
9. Fang Y, Zhang Y, Zhang X (2024) Serum phosphate levels and the development of sepsis associated acute kidney injury: Evidence from two independent databases. Front Med (Lausanne) 11: 1367064.
10. Michigami T, Yamazaki M, Razzaque MS (2022) Extracellular phosphate, inflammation and cytotoxicity. Adv Exp Med Biol 1362: 15-25.