ISSN: 1859 - 2872
Tuổi cao có phải chống chỉ định trong phẫu thuật cắt khối tá tụy do ung thư biểu mô tuyến đầu tụy?
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá liên quan giữa tuổi với tỉ lệ biến chứng và tử vong sau mổ trong cắt khối tá tụy do ung thư ngoại tiết đầu tụy. Đối tượng và phương pháp: 89 bệnh nhân được phẫu thuật (PT) cắt khối tá tụy, nạo vét hạch chuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2013-8/2020, sử dụng mốc 60 tuổi. Kết quả: Có sự khác biệt về albumin của 2 nhóm (40,0 ± 4,4 và 37,5 ± 4,2; p<0,009). Không có sự khác biệt về thời gian phẫu thuật (367,9 ± 95,4 và 342,3 ± 92,9 phút); số ngày nằm viện (13,5 ± 4,2 và 14,8 ± 7,7), tỉ lệ tử vong 90 ngày (11,1% so với 1,9%) và thời gian sống thêm toàn bộ (p>0,05). Trong phân tích hồi quy về tương quan với tỉ lệ sống thêm 3 năm, các yếu tố về tuổi, giới, giai đoạn bệnh không có sự khác biệt. Kết luận: Tỉ lệ biến chứng ở nhóm tuổi cao thường cao hơn tuy tiên lượng sống thêm không có sự khác biệt. Quyết định phẫu thuật triệt căn cần được thảo luận kĩ ở nhóm bệnh nhân có nhiều bệnh nền.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Pratt WB, Gangavati A, Agarwal K et al (2009) Establishing standards of quality for elderly patients undergoing pancreatic resection. Arch Surg 144(10): 950-956. doi:10.1001/archsurg.2009.107.
3. Shamali A, De'Ath HD, Jaber B et al (2017) Elderly patients have similar short term outcomes and five-year survival compared to younger patients after pancreaticoduodenectomy. International journal of surgery (London, England) 45: 138-143. doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.106.
4. Paiella S, De Pastena M, Pollini T et al (2017) Pancreaticoduodenectomy in patients ≥ 75 years of age: Are there any differences with other age ranges in oncological and surgical outcomes? Results from a tertiary referral center. World journal of gastroenterology 23(17): 3077-3083. doi:10.3748/wjg.v23.i17.3077.
5. Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD et al (1995) Pancreaticoduodenectomy for cancer of the head of the pancreas. 201 patients. Annals of surgery. Jun 221(6): 721-731; discussion 731-733. doi:10.1097/00000658-199506000-00011.
6. Jang JY, Kang MJ, Heo JS et al (2014) A prospective randomized controlled study comparing outcomes of standard resection and extended resection, including dissection of the nerve plexus and various lymph nodes, in patients with pancreatic head cancer. Annals of surgery 259(4): 656-564. doi:10.1097/SLA.0000000000000384.
7. Trịnh Hồng Sơn, Phạm Thế Anh (2010) Kết quả cắt khối tá tụy , kinh nghiệm cá nhân qua 79 trường hợp. Y học thực hành 773(4), tr. 89-92.
8. Đoàn Tiến Mỹ (2020) Nghiên cứu ứng dụng phương pháp cắt khối tá tụy kèm nạo hạch triệt để trong điều trị ung thư vùng đầu tụy. Luận án Tiến sỹ Y học. Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
9. Xie D, Qian B, Yang J et al (2020) Can Elderly Patients With Pancreatic Cancer Gain Survival Advantages Through More Radical Surgeries? A SEER-Based Analysis. Original Research. Frontiers in Oncology: 10. doi:10.3389/fonc.2020.598048.
10. Melis M, Marcon F, Masi A et al (2012) The safety of a pancreaticoduodenectomy in patients older than 80 years: risk vs. benefits. HPB: The official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 14(9): 583-588. doi:10.1111/j.1477-2574.2012.00484.x.