Chỉ số đề kháng insulin theo mô hình HOMA và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân vảy nến

  • Võ Tường Thảo Vy Trường Đại học Y-Dược, Đại học Huế
  • Nguyễn Thị Hồng Chuyên Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
  • Nguyễn Trọng Hào Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Main Article Content

Keywords

Vảy nến, đề kháng insulin, HOMA-IR

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh tỷ lệ đề kháng insulin theo chỉ số HOMA–IR ở bệnh nhân vảy nến và nhóm chứng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 102 bệnh nhân vảy nến và 51 người nhóm chứng tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 2/2023 đến 8/2023. Độ nặng của vảy nến được đánh giá bằng điểm BSA và PASI. Đề kháng insulin được đánh giá bằng chỉ số HOMA-IR. Kết quả: Chỉ số HOMA-IR ở nhóm bệnh nhân vảy nến cao hơn nhóm chứng (p<0,05). Tỷ lệ đề kháng insulin (HOMA-IR ≥ 2,5) ở nhóm bệnh nhân vảy nến là 48%, cao hơn gấp 3 lần so với nhóm chứng (OR = 3). Có mối tương quan thuận, mức độ trung bình giữa chỉ số HOMA-IR với chỉ số BMI (r = 0,436); tương quan thuận, mức độ yếu giữa HOMA-IR với vòng bụng (r = 0,294) ở nhóm bệnh nhân vảy nến. Kết luận: Bệnh nhân vảy nến có tỷ lệ đề kháng insulin theo HOMA-IR cao hơn người khoẻ mạnh; chỉ số HOMA-IR tương quan thuận với chỉ số BMI và vòng bụng.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Kang Sewon, Amagai Masayuki, Bruckner Anna L. et al (2019) Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill: 457-497.
2. Bolognia Jean L, Schaffer Julie V (2018) Ceroni Lorenzo et al (2018) Dermatology. 4th ed. Elsevier Saunders: 138-160.
3. Armstrong AW, Read C (2020) Pathophysiology, clinical presentation, and treatment of psoriasis: A review. JAMA. 323(19): 1945-1960. doi: 10.1001/jama.2020.4006.
4. Elmets CA, Leonardi CL, Davis DMR et al (2019) Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol. 80(4): 1073-1113. doi:10.1016/j.jaad.2018.11.058.
5. Boehncke WH, Boehncke S, Tobin AM, Kirby B (2011) The psoriatic march: A concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity. Exp Dermatol. 20(4): 303-307. doi:10.1111/j.1600-0625.2011.01261.x.
6. Arellano-Ruiz P, García-Hermoso A, Cavero-Redondo I, Pozuelo-Carrascosa D, Martínez-Vizcaíno V, Solera-Martinez M (2019) Homeostasis Model Assessment cut-off points related to metabolic syndrome in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr 178(12): 1813-1822. doi:10.1007/s00431-019-03464-y.
7. Adebajo A, Boehncke WH, Gladman DD, Mease PJ, et al (2016) Psoriatic arthritis and psoriasis. Springer International Publishing. doi:10.1007/978-3-319-19530-8.
8. Mrowietz U, Kragballe K Reich K et al (2011) Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: A European consensus. Arch Dermatol Res. 303(1): 1-10. doi:10.1007/s00403-010-1080-1.
9. Wardhana M, Adiguna MS, Nareswari PAD (2019) Positive correlation of psoriasis vulgaris severity and HOMA-IR. BaliDV 2(1): 17-20.
10. Bajaj S, Mandal S, Singh KG, Prajapati R (2020) Metabolic Diseases and Associated Complications in Patients with Psoriasis. J Assoc Physicians India 68(10):44-46.
11. Luan L, Han S, Wang H, Liu X (2015) Down-regulation of the Th1, Th17, and Th22 pathways due to anti-TNF-α treatment in psoriasis. Int Immunopharmacol. 29(2): 278-284. doi:10.1016/j.intimp.2015.11.005.
12. Frieder J, Ryan C (2016) Psoriasis and cardiovascular disorders. G Ital Dermatol Venereol. 151(6): 678-693.
13. Grozdev I, Korman N, Tsankov N (2014) Psoriasis as a systemic disease. Clin Dermatol 32(3): 343-350. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.11.001.
14. Polic MV, Miskulin M, Smolic M et al (2018) Psoriasis severity-a risk factor of insulin resistance independent of metabolic syndrome. Int J Environ Res Public Health 15(7): 1486. doi:10.3390/ijerph15071486.
15. Boehncke S, Thaci D, Beschmann H et al (2007) Psoriasis patients show signs of insulin resistance. Br J Dermatol. 157(6): 1249-1251. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08190.x.
16. Wahrenberg H, Hertel K, Leijonhufvud BM, Persson LG, Toft E, Arner P (2005) Use of waist circumference to predict insulin resistance: Retrospective study. BMJ. 330(7504): 1363-1364. doi:10.1136/bmj.38429.473310.AE.
17. Frayn KN (2000) Visceral fat and insulin resistance--causative or correlative? Br J Nutr 83(1): 71-77. doi:10.1017/s0007114500000982.