Nghiên cứu sự biến đổi huyết động phổi trước và giai đoạn sớm sau phẫu thuật thay van hai lá đơn thuần hoặc phối hợp ở bệnh nhân tăng áp phổi

  • Kiều Văn Khương Bệnh viện 103
  • Nguyễn Quốc Kính Bệnh viện Việt Đức
  • Phạm Thị Hồng Thi Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam

Main Article Content

Keywords

Thay van hai lá, tăng áp phổi, huyết động

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thay đổi huyết động phổi sau thay van hai lá đơn thuần hoặc phối hợp thay van động mạch chủ ở bệnh nhân có tăng áp phổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 67 bệnh nhân thay van hai lá đơn thuần hoặc phối hợp tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5 đến tháng 12 năm 2017, các thông số huyết động phổi đo bằng catheter động mạch phổi (PAC). Kết quả: Áp lực động mạch phổi tâm thu (PAPs), tâm trương (PAPd), trung bình (PAPm), áp lực động mạch phổi bít (PAOP), chênh áp xuyên phổi (TPG), giảm ngay sau đặt ống nội khí quản và về mức bình thường (PAPm: 22,7 ± 9,2mmHg), sức cản mạch phổi (PVR) về gần bình thường (254,2 ± 162,5dynes.sec. cm-5/m2) khi rút PAC. Có tương quan chặt chẽ giữa PAPs và PAOP trước mổ. Kết luận: Huyết động phổi cải thiện tốt sau phẫu thuật thay van hai lá đơn thuần hoặc phối hợp ở bệnh nhân tăng áp phổi.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. André D, Jean-Claude T, Jean L and Louis P (2010) Pulmonary hypertension in cardiac surgery. Current Cardiology Reviews (6): 1-14.
2. Magne J et al (2015) Pulmonary hypertension in valvular disease: A comprehensive review on pathophysiology to therapy from the HAVEC Group. JACC Cardiovasc Imaging 8(1): 83-99.
3. Lafci G et al (2012) Alterations in pulmonary artery pressure following mitral valve replacement. Turk Kardiyol Dern Ars 40(3): 235-241.
4. Berra G et al (2016) Pulmonary hypertension in the elderly: A different disease? Breathe (Sheff) 12(1): 43-49.
5. Rudski LG et al (2010) Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: A report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 23(7): 685-713; quiz 786-788.
6. Forfia PR et al (2006) Tricuspid annular displacement predicts survival in pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 174(9): 1034-1041.
7. Naeije R et al (2017) Hemodynamic phenotyping of pulmonary hypertension in left heart failure. Circ Heart Fail 10(9).
8. Song X et al (2015) An excellent result of surgical treatment in patients with severe pulmonary arterial hypertension following mitral valve disease. J Cardiothorac Surg 10: 70.
9. Ilsar R et al (2010) The relationship between pulmonary artery and pulmonary capillary wedge pressure for the diagnosis of pulmonary vascular disease. Heart Lung Circ 19(1): 38-42.