Nghiên cứu tác dụng của gây tê đám rối thần kinh cánh tay giữa các cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm bằng hỗn hợp bupivacain - dexamethason cho phẫu thuật chi trên

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả vô cảm của gây tê đám rối thần kinh cánh tay giữa các cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm bằng hỗn hợp bupivacain - dexamethason với bupivacain cho phẫu thuật chi trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu có so sánh, 60 bệnh nhân tuổi từ 16 đến 70, ASA I, II, chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm, nhóm 1: 30 bệnh nhân sử dụng hỗn hợp bupivacain (1,5mg/kg) - dexamethason (8mg). Nhóm 2: 30 bệnh nhân sử dụng bupivacain (1,5mg/kg) được gây tê đám rối thần kinh cánh tay cho phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Thời gian chờ ức chế cảm giác đau nhóm 1 (4,73 ± 0,98 phút) ngắn hơn nhóm 2 (10,10 ± 2,78 phút) với p<0,05. Thời gian kéo dài ức chế cảm giác đau nhóm 1 (1049,77 ± 258,12 phút), dài hơn nhóm 2 (553,83 ± 228,06 phút) với p<0,05. Thời gian chờ ức chế vận động nhóm 1 (8,03 ± 1,87 phút) ngắn hơn nhóm 2 (17,57 ± 5,54 phút) với p<0,05. Thời gian kéo dài ức chế vận động nhóm 1 (1025,60 ± 258,86 phút) dài hơn nhóm 2 (470,97 ± 182,92 phút) với p<0,05. Tần số tim, huyết áp, tần số thở, SpO₂ ổn định và không có sự khác biệt giữa 2 nhóm với p>0,05. Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay giữa các cơ bậc thang dưới hướng dẫn của siêu âm bằng hỗn hợp bupivacain - dexamethason là phương pháp rút ngắn thời gian chờ và kéo dài thời gian tác dụng ức chế cảm giác đau và vận động so với bupivacain đơn thuần.