Nghiên cứu giá trị phối hợp tỷ lệ bạch cầu neutrophil/ lymphocyte và thang điểm HAP trong dự báo mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp

  • Mak SreyPov Học viện Quân y
  • Phạm Minh Quyết Học viện Quân y
  • Đào Đức Tiến Bệnh viện Quân y 175
  • Dương Quang Huy Học viện Quân y

Main Article Content

Keywords

Tỷ lệ neutrophil/lymphocyte (NLR), thang điểm HAP, viêm tụy cấp

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát giá trị của phối hợp tỷ lệ bạch cầu neutrophil/lymphocyte (NLR) và thang điểm HAP (the harmless acute pancreatitis) trong dự báo mức độ nặng của bệnh viêm tụy cấp (VTC). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 111 bệnh nhân VTC điều trị tại Khoa Nội tiêu hóa và Trung tâm hồi cức cấp cứu - Bệnh viện Quân y 103. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu tại thời điểm nhập viện để xác định NLR và tính thang điểm HAP, đối chiếu với mức độ bệnh theo phân loại Atlanta sửa đổi 2012. Kết quả: NLR và thang điểm HAP đều có giá trị khá trong dự báo VTC trung bình/nặng với AUC lần lượt 0,74 (95%CI: 0,65-0,84) và 0,75 (95%CI: 0,66-0,84). Phối hợp NLR và thang điểm HAP giúp nâng cao năng lực dự báo VTC trung bình và nặng lên mức tốt với AUC 0,82 (95%CI: 0,74 - 0,90), độ nhạy là 52,9%, độ đặc hiệu đạt 100%. Kết luận: Phối hợp 2 thông số đơn giản là NLR và thang điểm HAP giúp tăng độ chính xác trong tiên lượng VTC.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Tenner S, Vege SS, Sheth SG et al (2024) American college of gastroenterology guidelines: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 119: 419-437.
2. Sarr MG, Banks PA, Bollen TL (2013) The new revised classification of acute pancreatitis 2012. Surg Clin N Am 93: 549-562.
3. Lee DW, Cho CM (2022) Predicting severity of acute pancreatitis. Medicina 58: 787.
4. Lankisch PG, Weber-Dany B, Hebel K et al (2009) The harmless acute pancreatitis score: A clinical algorithm for rapid initial stratification of nonsevere disease. Clin. Gastroenterol. Hepatol 7: 702-705.
5. Wan J, Ren Y, Yang X et al (2021) The role of neutrophils and neutrophil extracellular traps in acute pancreatitis. Front. Cell Dev. Biol 8: 565758.
6. Kong W, He Y, Bao H et al (2020) Diagnostic value of Neutrophil-Lymphocyte ratio for predicting the severity of acute pancreatitis: A meta-analysis. Disease Markers: 9731854.
7. Nguyễn Hữu Huấn, Đào Xuân Cơ (2021) Một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân viêm tụy cấp tính nặng có phẫu thuật. Tạp Chí Y học Việt Nam, 507(2), tr. 65-68.
8. Ma X, Li L, Jin T et al (2020) Harmless acute pancreatitis score on admission can accurately predict mild acute pancreatitis. J South Med Univ 40(2): 190-195.
9. Zhou H, Mei X, He X et al (2019) Severity stratification and prognostic prediction of patients with acute pancreatitis at early phase: A retrospective study. Medicine (Baltimore) 98(16): 15275.
10. Park HS, In SG, Yoon HJ et al (2019) Predictive values of neutrophil-lymphocyte ratio as an early indicator for severe acute pancreatitis in the emergency department patients. J Lab Physicians 11: 259-264.