Nghiên cứu biểu hiện, giá trị phân biệt của một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm giữa nhóm sống - tử vong ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue nặng

  • Nguyễn Minh Nam Viện Nghiên cứu Y Dược học Quân sự
  • Đỗ Tuấn Anh Bệnh viện Quân y 103
  • Lê Văn Nam Bệnh viện Quân y 103
  • Hoàng Văn Tổng Viện Nghiên cứu Y Dược học Quân sự

Main Article Content

Keywords

Sốt xuất huyết Dengue nặng, đặc điểm lâm sàng, đặc điểm xét nghiệm

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định biểu hiện và giá trị phân biệt của một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm giữa nhóm sống - tử vong ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng. Đối tượng và phương pháp: Mô tả có so sánh, sử dụng đường cong ROC xác định giá trị phân biệt ở 68 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh lý nền, triệu chứng rối loạn ý thức, sốc ở nhóm sống lần lượt là 34%, 4%, 16%; ở nhóm tử vong 77,8%, 33,3%, 61,1%. Số lượng bạch cầu, bạch cầu neutrophil, creatinin, thời gian APTT, CRP ở nhóm tử vong cao hơn nhóm sống. Xét nghiệm hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, tỷ lệ prothrombin ở nhóm tử vong thấp hơn nhóm sống. Diện tích dưới đường cong (AUC) của các chỉ số tuổi, số lượng bạch cầu, bạch cầu neutrophil, creatinin, thời gian APTT, hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, tỷ lệ prothrombin để phân biệt giữa 2 nhóm sống và tử vong dao động từ 0,7 đến 0,8 với p<0,05. Kết luận: Bệnh nhân nhóm tử vong có tỷ lệ có bệnh lý nền, rối loạn ý thức, sốc cao hơn bệnh nhân ở nhóm sống. Các chỉ số tuổi, số lượng bạch cầu, số lượng neutrophil, creatinin, thời gian APTT, hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, tỷ lệ prothrombin có giá trị phân biệt khá tốt giữa 2 nhóm sống và tử vong ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng (với p<0,05).

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. WHO (2023) Update on the Dengue situation in the Western Pacific Region. Dengue Situation Update 683.
2. Tejo AM, Hamasaki DT, Menezes LM et al (2024) Severe dengue in the intensive care unit. Journal of Intensive Medicine 4(01): 16-33.
3. Bộ Y tế (2023) Quyết định về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue, Số 2760/QĐ-BYT.
4. Yang S, Berdine G (2017) The receiver operating characteristic (ROC) curve. The Southwest Respiratory Critical Care Chronicles 5(19): 34-36.
5. Md-Sani SS, Md-Noor J, Han WH et al (2018) Prediction of mortality in severe dengue cases. BMC infectious diseases 18: 1-9.
6. Pinto RC, Castro DB, Albuquerque BC et al (2016) Mortality predictors in patients with severe dengue in the State of Amazonas, Brazil. PloS one 11(8): 0161884.
7. Tantawichien T (2015) Dengue fever and dengue hemorrhagic fever in adults. Southeast Asian J Trop Med Public Health 46 (Suppl 1): 79-98.
8. Almas A, Parkash O, Akhter J (2010) Clinical factors associated with mortality in dengue infection at a tertiary care center. Southeast Asian J Trop Med Public Health 41(2): 333-340.
9. Vogt MB, Lahon A, Arya RP et al (2019) Dengue viruses infect human megakaryocytes, with probable clinical consequences. PLoS neglected tropical diseases 13(11): 0007837.
10. Leowattana W, Leowattana T (2021) Dengue hemorrhagic fever and the liver. World journal of hepatology 13(12): 1968.
11. Mahmood A, Haq A, Amin S et al (2023) Predictors of mortality in patients with dengue fever: Insights from a comparative analysis. Cureus 15(3).