Kết quả nội soi tán sỏi đường mật trong gan qua đường hầm Kehr bằng ống soi mềm với năng lượng điện thủy lực tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sót sỏi đường mật trong gan bằng sử dụng ống mềm nội soi qua đường hầm Kehr tán sỏi điện thủy lực. Đối tượng và phương pháp: Gồm 76 bệnh nhân được chẩn đoán xác định sót sỏi đường mật trong gan bằng siêu âm hoặc cộng hưởng từ, còn mang dẫn lưu Kehr. Được nội soi bằng ống soi mềm tán sỏi điện thủy lực qua đường hầm Kehr tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01/01/2022 đến 01/01/2024. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu, không đối chứng. Kết quả: 100% bệnh nhân sót sỏi trong gan và có tiền sử mổ sỏi đường mật. Tỷ lệ nữ/nam=1,81. Tỷ lệ sỏi trong gan 2 bên là cao nhất: 44,74%. Tiếp cận được sỏi đạt 97,5%. Tỷ lệ sạch sỏi đạt 88,16%, còn sỏi là 11,84%. Hẹp đường mật chiếm 19,74%, trong đó chủ yếu là hẹp đường mật trong gan. Số lần tán trung bình là: 1,05 ± 0,22, ít nhất 1 lần, nhiều nhất là 2 lần. Thời gian 1 lần tán sỏi qua đường hầm Kehr là 61,02 ± 32,46 phút, ngắn nhất là 15 phút, dài nhất là 160 phút. Biến chứng 1,32% (vỡ đường hầm Kehr) được điều trị nội khoa sau 3 ngày ổn định ra viện. Ngày nằm điều trị sau mổ: Trung bình 1,77 ± 0,82 ngày, ngắn nhất là 01 ngày, lâu nhất là 04 ngày. Kết luận: Nội soi bằng ống mềm qua đường hầm Kehr tán sỏi điện thủy lực là phương pháp an toàn và có hiệu quả cao trong điều trị sót sỏi đường mật trong gan.