ISSN: 1859 - 2872
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị bệnh Whitmore trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Bệnh Whitmore còn gọi là bệnh Melioidosis, là bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkhoderia pseudomallei (B. pseudomallei) gây ra. Bệnh có thể gặp ở các lứa tuổi và khu vực trong cả nước. Hiện nay, tại Việt Nam chưa có các nghiên cứu đầy đủ về tình hình mắc Whitmore ở trẻ em. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, tình trạng nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị của bệnh nhân Whitmore. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh, chọn tất cả các bệnh nhân nhi từ 1 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán bệnh Whitmore và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung từ tháng 01/2016 đến tháng 01/2021. Kết quả: 39 bệnh nhi Whitmore điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong 5 năm. Trong đó bệnh nhi ≤ 5 tuổi là 25 (64,1%); trên 5 - ≤ 10 tuổi là 11 (28,2%), trên 10 tuổi là 3 (7,7%). Áp xe góc hàm là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất (64,1%), tiếp theo là nhiễm trùng huyết (20,5%), viêm da, viêm màng não, viêm phế quản và viêm xương. Bệnh phẩm dương tính với vi khuẩn B. pseudomallei nhiều nhất là dịch mủ áp xe 24/29 bệnh nhân. Tỉ lệ nhạy của vi khuẩn với một số kháng sinh thường dùng là ceftazidime (74,2%), imipenem (100%) và meropenem (100%), amoxicillin/clavulanic (65,7%), trimethoprim là 54,5%. Số bệnh nhân tử vong là 5/39 (12,8%). Kết luận: Whitmore có biểu hiện tổn thương khu trú hoặc toàn thể, thường gặp nhất là áp xe góc hàm, còn nhạy cảm 100% với meronem, imipenem và chỉ có 74,2% còn nhạy với ceftazidim.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Melioidosis Nature Reviews Disease Primers. Accessed July 19, 2023. https://www.nature.com/articles/nrdp2017107
3. Characterization of Ceftazidime Resistance Mechanisms in Clinical Isolates of Burkholderia pseudomallei from Australia | PLOS ONE. Accessed July19,2023.https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0030789
4. Quyết định 6101/QĐ-BYT 2019 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Whitmore. Accessed July 19, 2023. https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-6101-QD-BYT-2019-Huong-dan-chan-doan-dieu-tri-benh-Whitmore-432635.aspx
5. Trinh TT, Hoang TS, Tran DA et al (2018) A simple laboratory algorithm for diagnosis of melioidosis in resource-constrained areas: a study from north-central Vietnam. Clin Microbiol Infect 24(1): 84.e1-84.e4. doi:10.1016/j.cmi.2017.07.029.
6. Phuong DM, Trung TT, Breitbach K et al (2008) Clinical and microbiological features of melioidosis in northern Vietnam. Trans R Soc Trop Med Hyg 102(1): 30-36. doi:10.1016/S0035-9203(08)70009-9.
7. Melioidosis in Southern Vietnam: clinical surveillance and environmental sampling - PubMed. Accessed July18,2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10524986/.
8. Melioidosis: evolving concepts in epidemiology, pathogenesis, and treatment - PubMed. Accessed July 19,2023. https://pubmed.ncbi.nlm. nih.gov/25643275/.
9. Lumbiganon P, Viengnondha S (1995). Clinical manifestations of melioidosis in children. Pediatr Infect DisJ 14(2): 136-140.doi:10.1097/00006454-199502000-00010.
10. Turner P, Kloprogge S, Miliya T et al (2016) A retrospective analysis of melioidosis in Cambodian children, 2009-2013. BMC Infectious Diseases;16. doi:10.1186/s12879-016-2034-9.
11. Nhung PH, Van VH, Anh NQ, Phuong DM (2019) Antimicrobial susceptibility of Burkholderia pseudomallei isolates in Northern Vietnam. Journal of Global Antimicrobial Resistance 18: 34-36. doi:10.1016/j.jgar.2019.01.024
12. Tan AL, Tan ML (2008) Melioidosis: antibiogram of cases in Singapore 1987-2007. Trans R Soc Trop Med Hyg 102 Suppl 1: 101-102. doi:10.1016/S0035-9203(08)70024-5.
13. Wuthiekanun V, Amornchai P, Saiprom N et al (2011) Survey of Antimicrobial Resistance in Clinical Burkholderia pseudomallei Isolates over Two Decades in Northeast Thailand . Antimicrob Agents Chemother 55(11): 5388-5391. doi:10.1128/AAC.05517-11.
14. Hassan MRA, Vijayalakshmi N, Pani SP et al (2014) Antimicrobial susceptibility patterns of Burkholderia pseudomallei among melioidosis cases in Kedah, Malaysia. Southeast Asian J Trop Med Public Health 45(3): 680-688.
15. McLeod C, Morris PS, Bauert PA et al (2015) Clinical presentation and medical management of melioidosis in children: A 24-year prospective study in the Northern Territory of Australia and review of the literature. Clin Infect Dis 60(1): 21-26. doi:10.1093/cid/ciu733.
16. Mohan A, Podin Y, Tai N, et al (2017) Pediatric melioidosis in Sarawak, Malaysia: Epidemiological, clinical and microbiological characteristics. PLoS NeglTropDis 11(6): 0005650. doi:10.1371/ journal.pntd.0005650.
Article Sidebar
