Các vấn đề liên quan đến thuốc trên bệnh nhân cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Hữu Nghị

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định các vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) trong kê đơn và trên hành vi dùng thuốc của bệnh nhân đồng thời tìm ra các yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân ≥ 60 tuổi có chẩn đoán ĐTĐ típ 2, điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội tiết - ĐTĐ Bệnh viện Hữu Nghị trong khoảng thời gian từ tháng 12/2019 đến tháng 01/2020. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, dữ liệu về bệnh và thuốc thu thập từ bệnh án, dữ liệu về hành vi dùng thuốc thu thập thông qua phỏng vấn bệnh nhân. Các DRP được dược sĩ phát hiện sẽ được lấy đồng thuận từ bác sĩ kê đơn. Kết quả: 447 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Tổng số DRP phát hiện được là 1125, trung bình 2,5 DRP/bệnh nhân. 91,7% đơn có DRP, phổ biến nhất là DRP về thời điểm dùng thuốc trong đơn không rõ ràng. Gần 50% bệnh nhân có DRP về hành vi, phổ biến là bệnh nhân chưa tuân thủ và dùng sai kỹ thuật tiêm insulin. Theo kết quả phân tích hồi qui đa biến, số thuốc trong đơn càng nhiều thì nguy cơ DRP trên đơn càng cao (OR = 1,66, p=0,0002). Xác suất gặp DRP về hành vi dùng thuốc trên bệnh nhân được kê insulin cao hơn so với bệnh nhân không được kê đơn các thuốc này (OR = 17,95, p<0,001). Kết luận: DRP xuất hiện phổ biến trên bệnh nhân ĐTĐ cao tuổi. Chuẩn hóa phần mềm kê đơn đồng thời giáo dục bệnh nhân có thể giúp phòng tránh DRP.