Đánh giá việc sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân suy thận tại Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân suy thận, đánh giá tính hợp lý về liều dùng kháng sinh, khảo sát hiệu quả điều trị và độc tính trên thận trong sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân suy thận tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (BV ĐHYD TPHCM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 372 bệnh nhân được chẩn đoán suy thận và dùng ít nhất một loại kháng sinh được đào thải qua thận tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ 3/2021 đến 12/2021. Sự phù hợp về liều của việc sử dụng kháng sinh được đánh giá dựa trên tờ hướng dẫn của nhà sản xuất, Uptodate 2021 và Sanford Guide 2021. Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 372 bệnh nhân có tuổi trung vị là 77 (67-85) tuổi, nữ giới chiếm 57,0%. β-lactam (84,4%) và fluoroquinolon (41,4%) là hai nhóm kháng sinh được chỉ định nhiều nhất. Tỷ lệ hợp lý chung sau cùng về liều là 66,7%. Giới tính nam (OR: 1,735; 95%CI: 1,087-2,768, p=0,021), thể trạng béo phì (OR: 4,308; 95%CI: 1,168-15,884, p=0,028), bệnh nhân được chỉ định fosfomycin (OR: 0,187; 95%CI: 0,075-0,466, p<0,001) và bệnh nhân được chỉ định nhóm glycopeptid (OR: 0,387; 95%CI: 0,205-0,730, p=0,003) là yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến hợp lý chung sau cùng. Tỷ lệ điều trị thành công là 86,6% và tỷ lệ phát sinh độc tính trên thận được ghi nhận trên 7,5% bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải tăng cường hiệu chỉnh liều kháng sinh phù hợp trên bệnh nhân suy thận.